目的:1.运用科学的奥马哈系统指导临床护理实践。2.以奥马哈系统为理论框架,对老年髋部骨折出院患者进行规范化的随访干预,以期加速其髋关节功能恢复;改善其护理结局;减轻其日常照顾者的护理负担。方法:1.抽样及随机分组:便利抽样法选取东莞某三甲医院关节骨科行髋部手术的老年患者,根据患者入院顺序从1开始进行编号,采用随机数字表进行分组,观察组58例。对照组54例。2.干预方法:观察组采用以奥马哈系统为基础构建的延续性护理模式进行随访;对照组采用传统随访模式进行随访,比较两组患者在出院后第7天、第30天、第90天的髋关节功能、护理结局、主要照顾者护理负担量。3.采用Epidata 3.0对调查数据进行双录入处理,运用SPSS 17.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示,观察组、对照组评分比较采用两独立样本均数比较的t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者一般资料比较,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者在出院后第7天的髋关节功能比较差异不具有统计学意义(P>0.05);在出院后30天、第90天时髋关节功能比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组;3.两组患者出院后第7天的护理结局比较差异不具有统计学意义(P>0.05);在出院第30天时心理领域的社交、环境领域的住所比较差异无统计学意义(P>0.05),而其它领域的比较具有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组;在出院第90天,两组患者护理结局比较具有统计学意义(P>0.05),且观察组优于对照组。4.两组患者的主要照护者在患者出院7天时护理负担量比较差异不具有统计学意义(P>0.05),而在出院30天、出院90天时两组患者主要照顾者护理负担量比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组护理负担量轻于对照组。结论:1.以奥马哈系统为理论框架构建的以《老年髋部骨折患者出院随访表》为核心的延续性护理模式,能够有效指引随访工作者进行随访实践。2.以奥马哈系统为基础构建的老年髋部骨折患者出院后延续性护理模式,能够加速其髋关节功能恢复;改善其护理结局,减少其照顾者护理负担量。