眼部慢性移植物抗宿主病患者的干眼评估及相关性分析

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目的:分析同种异基因造血干细胞移植术后眼部慢性移植物抗宿主病患者的干眼症的临床特征和相关性分析,为该病的进一步研究和防治策略提供科学依据。方法:利用干眼分析仪、干眼调查问卷和眼前段照相等仪器全面检查和评估在浙江大学医学院附属第一医院接受allo-HSCT手术,并术后于2020年9月至2021年2月在眼科门诊就诊的患者,记录患者睑板腺检查、干眼基本检查(眼表疾病指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌时间、角膜荧光素染色)、主观症状评估的结果以及移植相关数据资料等。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:本研究共检查评估并分析了20例诊断为眼部慢性移植物抗宿主病患者的病历资料,睑板腺量化分析得出的上睑腺体总占比与睑板腺缺失率主观评估具有较高的一致性(r=-0.66,p<0.01);分析得出的腺体平均直径与结膜充血指数(r=0.67,p<0.01)和眼表疾病指数评分(r=0.75,p<0.01)呈正相关,与泪膜破裂时间(r=-0.55,p=0.01)呈负相关;分析得出的形变系数与结膜充血指数(r=0.59,p<0.01)呈正相关,与泪膜破裂时间(r=-0.49,p=0.03)呈负相关。此外,眼表疾病指数与角膜荧光素染色评分(r=0.75,p<0.01)、结膜充血指数(r=0.47,p=0.04)呈正相关,与泪膜破裂时间呈(r=-0.70,p<0.01)负相关。器官评分与角膜荧光素染色评分(r=0.69,p<0.01)和眼表疾病指数评分(r=0.54,p=0.01)呈正相关,与泪膜破裂时间(r=-0.55,p=0.01)呈负相关。结论:睑板腺量化分析与睑板腺缺失率主观评估的一致性较高。眼部慢性移植物抗宿主病患者的主观症状评分、干眼基本检查指标和睑板腺检查指标之间相关。眼部慢性移植物抗宿主病患者的器官评分与干眼症、睑板腺功能障碍具有明显相关性。睑板腺量化分析有望成为c GVHD的新的诊断指征。
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