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目的对比分析隐适美矫治器和直丝弓固定矫治器搭配摇椅弓对深覆(?)患者的临床治疗效果及咬合打开机制,为正畸医生选择合适的矫治器及判断预后提供参考。材料和方法选取2015年6月至2018年6月于郑州大学第一附属医院口腔正畸科就诊并且符合下述纳入标准的患者30例,其中男性患者11例,女性患者19例,根据矫治器的不同分为隐形矫治器组(15例)和直丝弓固定矫治器组(15例)。两组患者矫治前后均取模灌注石膏模型并拍摄头颅侧位片,采用PAR指数分析两种方法治疗深覆(?)的临床疗效,并通过头影测量软件对矫治前后的头颅侧位片进行测量,分析患者软硬组织的变化。结果1、PAR指数分析:隐形组矫治前后牙齿错位、颊侧区咬合关系、覆(?)、覆盖、中线的改变有统计学意义,固定组除中线外,各测量指标的变化也有统计学意义(P<0.05);隐形组矫治后PAR指数评分小于矫治前(P<0.05),整体矫治效果等级评价中极大改善4例,改善11例,加重或没改善0例;固定组矫治后PAR指数评分小于矫治前(P<0.05),整体矫治效果等级评价中极大改善2例,改善13例,加重或没改善0例;隐形组和固定组矫治前后上述各指标改变量的组间比较中,差异均没有统计学意义(P>0.05)。2、头影测量分析:①硬组织测量项目:隐形组矫治后U1-SN角、U1-NA距、L1-MP 角、L1-NB 距、ANS-Me 距、N-Me 距增大,U1-PP 距、L1-MP 距减小,差异具有统计学意义(P<0.05);固定组矫治后U1-SN角、U1-NA距、L1-MP 角、L1-NB 距、MP-FH 角、ANS-Me 距、N-Me 距增大,U1-PP 距、L1-MP距减小,差异具有统计学意义(P<0.05);在隐形组和固定组矫治前后各硬组织测量指标改变量的组间比较中,隐形组U1-SN角、U1-NA距、L1-MP角、U6-PP距、L6-PP距、MP-FH角、ANS-Me距、N-Me距的改变量较固定组小,U1-PP距、L1-PP距的改变较固定组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。②软组织测量项目:隐形组矫治后各软组织测量项目的改变均不具统计学意义(P>0.05);固定组矫治后Z角减小,且减小量大于隐形组,差异具有统计学意义(P<0.05),固定组其余测量项目的改变不具有统计学意义(P>0.05)。结论1隐形矫治器和直丝弓固定矫治器搭配摇椅弓均能有效的打开咬合,矫治深覆(?),且两者对深覆(?)患者错(?)畸形的改善程度没有明显差异。2隐形矫治器打开咬合的机制主要是上下前牙的压低以及上下前牙的唇倾,磨牙的伸长不明显,临床上配合邻面去釉可能会在一定程度上降低前牙唇倾度。3直丝弓固定矫治器搭配摇椅弓打开咬合的机制主要是上下前牙的压低、磨牙的伸长以及上下前牙的唇倾,同时下颌会产生顺时针旋转。4对于不拔牙病例,在前牙压低的过程中,隐形矫治器比直丝弓固定矫治器搭配摇椅弓对前牙唇倾度的控制好。