放疗肿瘤病人蛋白质与无机盐代谢及高蛋白质营养支持对其免疫功能的影响

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目的:放疗肿瘤病人的营养状况受到肿瘤的影响,同时也受局部放疗的影响。本文通过对放疗肿瘤患者营养状况的调查及放疗前、后氮平衡的研究,以及为了明确高蛋白质饮食对放疗肿瘤患者免疫功能的影响,给予病人一个月的高蛋白质饮食后观察其免疫功能的变化,以期能清晰了解放疗肿瘤患者的营养状况和蛋白质代谢特点,明确放疗肿瘤患者高蛋白质支持的意义。同时,为了解放疗肿瘤患者微量元素摄入、排泄的特点,对肿瘤病人食物、尿液、粪便中的钙和微量元素铁、锌、铜、锰进行了测定。通过测定肿瘤患者放疗前、后的免疫功能,研究放射治疗对其免疫功能的影响。 方法:采用24小时回顾法进行膳食调查;凯氏定氮法测定样本中氮含量;原子吸收分光光度法测定钙和微量元素;采用APAAP法(碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法)测定细胞免疫功能,体液免疫功能的检测采用透射比浊法。 结果:(1)放疗肿瘤患者热能摄入量在高于正常人推荐量的状态下仍不能满足消耗,提示放疗肿瘤患者的热能需要量大于正常人推荐量;由于热能、蛋白质的高消耗,大多数肿瘤患者放疗过程中体重下降;蔬菜、元素钙、铜、维生素A、B摄入不足。 (2)肿瘤患者放疗前、后存在严重的负氮平衡,机体氮摄入量达到供给量标准时,仍存在负氮平衡,提示放疗肿瘤患者蛋白质需要量高于正常人;放疗前、后氮摄入量、尿氮排泄量的差别无显著性,说明放疗对机体影响不大;粪氮排泄量大于正常机体排出量,提示病人蛋白质消化能力较差。 (3)肿瘤患者放疗后,所测元素的摄入量和排泄量有明显下降。 (4)放疗肿瘤患者CD3、CD4低于对照组,放疗后CD3、CD4、IgA进一步下降,与对照组之间的差别有显著性,提示在治疗期间电离辐射会损伤机体的免疫功能。 放疗肿瘤病人蛋白质与无机盐代谢及营养支持对免疫功能影咱 中文摘要 u)放疗肿瘤患者在放疗结束一个月后,营养支持组 CD3、CD4较放疗前、 后都有明显改善,但仍低于对照组,非支持组没有明显改变,提示高蛋白质膳食 对机体的免疫功能改善是有利的。
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