前言 膀胱移行细胞癌是泌尿外科最常见的肿瘤，近来研究显示肽类生长因子及其受体与膀胱肿瘤发生发展的关系十分密切，尤其是肿瘤细胞膜表面的生长因子受体的表达强度更是肿瘤细胞生物学行为的标志之一，生长因子通过这些受体来调整肿瘤细胞的增长和繁殖。目前研究比较多的是EGFR(表皮生长因子受体)。有国外文献表明IGF(胰岛素样生长因子)与IGF-1R(胰岛素样生长因子受体)结合后，能够促进细胞增长和繁殖，是细胞表型转化和肿瘤发生的重要基础，它还能够抑制细胞的凋亡，促进肿瘤的发展。 实验目的 为检测膀胱癌表面的IGF-1R的表达强度，应用EGFR的表达强度作为对照，来研究IGF-1R与膀胱癌生物学行为之间有无联系及其相关强度如何。 实验方法 63例膀胱癌标本来自2000-2002年间在我院手术治疗的膀胱移行上皮肿瘤患者，标本常规福尔马林固定，石蜡包埋；对照组12例，为非膀胱肿瘤患者的膀胱粘膜，所有组织标本均经HE染色。本实验采用免疫组化SP法对上述标本进行染色，EGFR以喉癌切片为阳性对照，IGF-1R以胰腺癌切片为阳性对照，以PBS液代替一抗作为阴性对照。由两名病理医师判定染色结果。肿瘤细胞膜及邻近胞浆染色呈棕黄色颗粒者为阳性，不着色者为阴性。 统计方法： 采用SPSS10．0软件进行数据处理，X‘检验。检验水准泽）取双侧 0．05。 研究结果 可见实验组人群的平均年龄为 65．3岁，男女比例为 50：13，对照组人群的平均年龄为66．8岁，经检验实验组人群与对照组人群年龄分布均未见显著差异瞩＞O．05人 IGF－IR与 EGFR在膀脱癌组织中的表达主要集中在肿瘤细胞的细胞膜上，并有少量分布于邻近胞浆中，而在正常细胞中几乎无表达。 肿瘤组比F－IR与 EGFR染色阳性例数分别为 37例K8．7％）和33例K2．4％人对照组中阳性例数均为l例J．3％）由此可见，实验组肿瘤细胞中 IGF一 与 EGFR的表达水平均高于又只组，差异显著（P＜O，01）。但肿瘤人群中1＊F－IR与＊＊＊R的染色阳性率间无显著差异门＞O．05人 肿瘤细胞中m－IR与 EGFR的表达水平进行相关性检验，R＝0．6刀，P＜0．01。说明两者在肿瘤细胞中的表达显著相关。不同UICC分期的肿瘤细胞中，EGFR染色阳性率无显著性差异河＞O．05入而1＊F－IR的表达水平为11期的肿瘤细胞高于1期的肿瘤细胞，差异显著河＜O．05人 随着肿瘤细胞恶性程度的增加，IGF－IR与 EGFR的表达水平升高，至 G3期，IGF－IR上GFR的染色阳性率分别达 sl．3％。75．0％，显著高于 G；和 G，期的表达水平河＜0．05人但H者在 G；与q期的肿瘤细胞中的染色阳性率均未见显著性差异（P＞O． ．1．05）。 复发患者的肿瘤细胞m－IR和 EGFR染色阳性率分别为87．5％和 81．3％，而初发组的染色阳性率为 48．9％和 42．6％，两组间差异显著瞩＜0．05人 结 论 本实验结果认为 IGF－IR在膀航移行细胞癌中呈高表达，与EGFR不同的是＊期的肿瘤细胞的染色阳性率高于 1期的肿瘤细胞，并且具有统计学意义，在这一点上mF八 优于 EGFR。在细胞的分级中广GF－IR与 EGFR均表达为 G。期高于 G八人；期，且IGF叫 的表达略高于 EGFR，但只有前者具有统计学意义。 无论是细胞分级、还是临床分期，IGF－IR的表达均略高于EGFR，但两者之间无统计学差别，因此，尚不能认为 IGF－IR是一个表达程度高于EGFR的生长因子受体。