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目的:本研究旨在评估ETCO2对DKA患者的预检诊断价值,并阐明ETCO2与pH、PaCO2及碳酸氢盐的关系。方法:在急诊科进行的横断面观察性研究,试验组纳入DKA高危患者,对照组为需要ABG检查的急诊普通患者。所有患者均进行ABG及ETCO2采样。使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)确定 ETCO2界值,并判断其对DKA患者的预检诊断价值。结果:53名患者中有26名为DKA患者(49%)。两组患者(DKA组和非DKA组)在pH、PaCO2、实际HCO3-、血糖、ETCO2方面有显著差异(P<0.001)。ETCO2 诊断 DKA 曲线下面积(The area under the curve,AUC)为 0.989(95%CI,0.913-1.000)。ETCO2≤27mmHg 可以诊断 DKA,特异性为 100%(95%CI,87.2-100.0)。ETCO2≥32mmHg 可以排除 DKA,敏感性为 100%(95%CI,86.8-100.0)。ETCO2 与 PaCO2(r=0.946)、ETCO2与实际HCO3-(r=0.876)、ETCO2与pH(r=0.627)之间存在明显的相关性。结论:ETCO2对急诊DKA患者有较好的预检诊断价值。目的:通过ETCO2的连续监测,分析DKA患者中ETCO2与代谢性酸中毒严重程度的相关性,并阐明ETCO2与ABG在评估DKA患者代谢性酸中毒严重程度的一致性。方法:在急诊科进行的观察性研究,纳入26名DKA患者。DKA患者治疗过程中连续监测ETCC2,并在每次ABG采样的半小时内记录ETCO2数值。以ABG为金标准,描述ETCO2与代谢性酸中毒严重程度的ROC曲线,并评价ETCO2与pH、PaCO2、实际HCO3-的关系。结果:共26名DKA患者,有82组观察数据,其中DKA酸中毒数据59组,非酸中毒数据23组。ETCO2判断代谢性酸中毒情况的AUC值为0.912(95%CI,0.829-0.963),P<0.001。ETCO2≤23mmHg可以判断存在代谢性酸中毒(特异性为100%),ETCO2≥38mmHg可以判断非代谢性酸中毒(敏感性为100%)。ETCC2评估DKA患者血糖情况的ROC曲线没有意义(AUC值为0.503,P=0.977)。总体上 ETCO2 与 PaCO2(r=0.963,P=0.000),ETCO2 与实际 HCO3-(r=0.842,P=0.000)存在显著的相关性。ABG和ETCC2两种方法评估DKA患者代谢性酸中毒的一致性较稳定。ETCO2与PaCO2平均差值为3.66±2.02(SD),95%一致性界限为 3.66±3.93。结论:DKA患者中ETCO2与代谢性酸中毒严重程度密切相关,可以协助ABG指导DKA患者的治疗。