【摘 要】
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目的:观察神经肌肉电刺激联合肩胛控制训练治疗偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后偏瘫肩痛患者46例,随机分为对照组（n=23）和试验组（n=23）,两组患者均接受内科药物对症治疗、针灸治疗及常规康复治疗,在此基础上对照组采用肩胛控制训练,试验组采用神经肌肉电刺激联合肩胛控制训练。两组患者在入组时,治疗2周,4周,6周结束时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）,简化Fugl-Meyer上肢
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目的:观察神经肌肉电刺激联合肩胛控制训练治疗偏瘫肩痛的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后偏瘫肩痛患者46例,随机分为对照组（n=23）和试验组（n=23）,两组患者均接受内科药物对症治疗、针灸治疗及常规康复治疗,在此基础上对照组采用肩胛控制训练,试验组采用神经肌肉电刺激联合肩胛控制训练。两组患者在入组时,治疗2周,4周,6周结束时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）,简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表（FMA-UE）,肩关节前屈、外展、外旋的被动关节活动度（PROM）检测,改良Barthel指数（MBI）对患者进行疗效评价。结果:1.试验组与对照组各脱落1例,最终共有44名受试者完成了本研究,其中试验组22例,对照组22例。两组患者在治疗2周,4周,6周后的VAS评分与治疗前相比均有显著改善（P＜0.05）,但治疗2周后两组患者组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周及治疗6周后试验组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组患者在治疗2周,4周,6周后的FMA-UE评分、MBI评分较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗2周后两组患者组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周及治疗6周后试验组FMA-UE评分、MBI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.两组患者在治疗2周,4周,6周后的肩关节前屈、外展、外旋被动活动度与治疗前比较均有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但试验组与对照组各个时间点组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.神经肌肉电刺激联合肩胛控制训练可以更有效地缓解脑卒中偏瘫肩痛患者肩痛程度,改善脑卒中患者上肢运动功能与日常生活活动能力。2.神经肌肉电刺激联合肩胛控制训练在改善脑卒中偏瘫肩痛患者肩关节被动活动度方面的疗效并不优于单纯肩胛控制训练。
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