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目的：探讨肠梗阻导管治疗急性肠梗阻失败原因。方法：回顾性分析2007年8月～2012年8月吉林大学中日联谊医院胃肠外科使用肠梗阻导管治疗的急性肠梗阻患者，其中肠梗阻导管治疗失败48例，分析其既往手术史，临床疗效，术中所见等临床资料。结果：全部48例中，男性22例，女性26例，平均年龄（48.2±19.0）岁。既往有腹部手术史40例（83%），其中一次手术25例（52%），多次手术15例（31%）。上腹部手术19/40（47.5%）恶性手术所占比率10/19（52.6%），下腹部手术21/40（52.5%）恶性手术所占比率18/21（85.7%）。下腹部恶性手术所占比率明显高于其他手术，卡方检验结果p<0.05，具有统计学差异。根据导管治疗时间分为置管当天至第3天和第4天至第7天对比分析临床疗效。结果前者导管进入长度及减压量分别为70.83±52.76cm，1260.68±750.55ml；后者导管进入长度及减压量分别为35.35±26.64cm，756.82±453.96ml明显落后于前者，t检验结果P<0.05具有统计学差异。置管当天至第3天腹痛腹胀无好转率为11/48（22.9%），而置管第4天至第7天为24/43（55.8%），卡方检验结果P<0.05具有统计学差异。两组白细胞计数、中性粒细胞比率及肛门排气排便失败、X线及CT检查无好转对比分析结果P>0.05均无统计学意义。全部患者肠梗阻导管治疗肠梗阻失败行手术治疗，根据术中所见分为粘连性和非粘连性。结果有既往腹部手术史病例中粘连性肠梗阻占38/40（95%），其中粘连成角21/38（55.3%），粘连成团17/38（44.7%）；无既往腹部手术史病例全部为非粘连性8/8（100%），其中肿瘤性占6/8（75%），麻痹性占2/8（25%）。卡方检验结果p<0.01具有显著统计学差异。结论：1.手术后粘连成角、粘连成团是肠梗阻导管失败的最常见原因。2.肿瘤性肠梗阻是无既往腹部手术史患者导管失败的较常见原因之一。3.肠梗阻导管在下腹部恶性肿瘤术后肠梗阻的治疗中失败可能性较大。