【摘 要】
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目的:对比分析后腹腔镜肾上腺部分切除术对肾上腺皮质腺瘤患者激素水平和血压的影响,并探讨影响手术治疗肾上腺皮质腺瘤患者高血压疗效的相关因素。方法:通过回顾性分析2019年9月至2021年10月期间因肾上腺肿瘤在我院接受后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗患者的病理资料。收集术后病理类型为肾上腺皮质腺瘤的114例患者的临床资料,包括:性别,年龄,体重指数,糖尿病史,高血压病史,高血压并发症病史,术前血压、钠离
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目的:对比分析后腹腔镜肾上腺部分切除术对肾上腺皮质腺瘤患者激素水平和血压的影响,并探讨影响手术治疗肾上腺皮质腺瘤患者高血压疗效的相关因素。方法:通过回顾性分析2019年9月至2021年10月期间因肾上腺肿瘤在我院接受后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗患者的病理资料。收集术后病理类型为肾上腺皮质腺瘤的114例患者的临床资料,包括:性别,年龄,体重指数,糖尿病史,高血压病史,高血压并发症病史,术前血压、钠离子、钾离子、皮质醇、醛固酮、肾素,手术时间,术后住院时间,术后3个月随访血压等。根据临床表现和实验室检查结果将患者分为功能性肾上腺皮质腺瘤组和无功能肾上腺皮质腺瘤组。再根据是否合并高血压分为高血压组和无高血压组。对比相关数据,分析后腹腔镜肾上腺部分切除术对肾上腺皮质激素水平的影响,评估手术对肾上腺皮质腺瘤患者高血压的治疗效果,采用Logistic回归分析影响后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺皮质腺瘤合并高血压患者高血压疗效的相关因素。结果:在纳入研究的114例肾上腺皮质腺瘤患者中,男性45例,女性69例;34例醛固酮腺瘤,80例无功能肾上腺皮质腺瘤;83例合并高血压,31例无高血压病史。醛固酮腺瘤患者和无功能肾上腺皮质腺瘤患者在性别、年龄段、肿瘤位置分布方面无统计学差异。醛固酮腺瘤术前醛固酮水平明显高于无功能肾上腺皮质腺瘤,醛固酮腺瘤术前和术后肾素水平明显低于无功能肾上腺皮质腺瘤,二者术后第1天发生肾上腺皮质功能不全方面无统计学差异(P=0.471)。醛固酮腺瘤中27例患有高血压,无功能肾上腺皮质腺瘤中56例患有高血压。后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗醛固酮腺瘤合并高血压的有效率为66.67%(18/27),治疗无功能肾上腺皮质腺瘤合并高血压的有效率为75%(42/56)。二元logistic回归分析发现较长的高血压病程(月)是影响醛固酮腺瘤和无功能肾上腺皮质腺瘤患者术后血压改善的独立危险因素。结论:1.醛固酮腺瘤和无功能肾上腺皮质腺瘤在进行后腹腔镜肾上腺部分切除术后发生肾上腺皮质功能不全方面无统计学差异。2.肾上腺部分切除术可以治愈或改善大多数无功能肾上腺皮质腺瘤和醛固酮腺瘤患者的高血压,较长的高血压病程(月)是影响手术治疗无功能肾上腺皮质腺瘤和醛固酮腺瘤患者高血压的独立危险因素。
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