随着社会经济的发展和医疗体制改革的不断深入,我国医疗环境发生着深刻的变化,医院面临的危机越来越多,引发医院危机的因素亦越来越复杂。公立医院作为国家卫生事业的主体,同样面临着各种各样的危机困境。能否正确认识和妥善应对各类危机,是公立医院能否健康而持续发展的重要课题。要正确面对和妥善应对危机,就要正确认识诱发危机发生的各种原因及其危害程度以及应对危机应该采取的具体措施。因此,医院管理者如何认知危机诱发因素、认为采取哪些措施可以妥善处理危机就显得尤为重要。本研究在文献检索和专家访谈的基础上,结合公立医院(以上海市10家区级中心医院为例)的实际,根据目前造成公立医院危机的可能性因素及其危害程度设计了《公立医院危机成因及危害评估表》和《公立医院危机应对措施评估表》进行问卷调查。通过调查,探寻目前公立医院各级管理者和医护人员对于医院危机的认知程度,探求应对公立医院危机的良策,不断提高公立医院危机管理的水平。在调查表中,公立医院的危机被分为医疗安全危机、突发公共卫生事件、经营管理危机、财务运营危机和公共关系危机等几种危机类型,各类型危机所包含的可能性因素及其危害亦分别列出；而可能采取的具体应对措施则按危机前的准备、危机中的应对和危机后的恢复三个阶段分阶段列出,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS),以问卷的形式请各专业领域的管理者及专家对《调查表》中的内容评分。通过分析研究问卷调查所得的数据,统计归纳出医院管理者认可的公立医院危机主要成因、各成因的发生机率及其危害,提示医院管理者在实际工作中应加强监管和重视的环节。同时通过调查研究管理者对危机应对具体措施的评估,建立其认为合理的危机应对措施,作为医院危机管理决策上的参考。本研究加深了对公立医院危机成因和应对的认识,有助于提高医院的危机应对水平。但一方面,由于研究仅限于对部分公立医院进行的抽样调查,不可避免地带有覆盖面狭窄的局限性；另一方面,研究是基于管理者对危机成因和应对的认知态度,而非危机真实成因的实证研究。因此,从研究范围的覆盖面和研究问题的方法论来说,均有待今后进一步完善。