前庭性偏头痛脑结构及功能的研究

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目的:应用静息态磁共振成像(Resting state functional magnetic resonance imaging,Rs-f MRI)探索前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者脑灰质体积(Gray matter volume,GMV)、功能、静息态下脑默认网络(Default mode network,DMN)功能连接(Functional Connection,FC)的独特性变化特征。方法:招募在青海大学附属医院眩晕门诊及住院部就诊的符合国际头痛协会(第3版)关于VM确定诊断标准的患者30例(VM组)及正常志愿者34例(对照组),使用3T磁共振扫描仪(Magnetom Prisma,Siemens Healthineer,Erlangen,Germany)与64通道头颅线圈对所有受检者进行颅脑结构及功能序列的图像扫描。结构像的获取采用T1加权双磁化准备快速获得梯度回波序列(MP2RAGE),功能图像的获取采用多层同时采集技术(Simultaneous Multi-Slice,SMS)。应用基于体素的形态学(Voxol-based morphology,VBM)和低频振荡波幅(Amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)等方法处理分析对比,提取差异脑区的GMV、ALFF值;应用基于后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)种子点相关功能连接分析方法,提取DMN变化脑区。组间差异分析使用独立样本t检验。结果:与对照组相比,VM组在双侧距状裂周围皮层、双侧舌回、双侧楔前叶、双侧楔叶、双侧后扣带回、左侧海马旁回、左侧脑岛及豆状壳核的GMV减低(p<0.05,Alpha Sim校正)。ALFF值增加的脑区有双侧楔前叶、双侧补充运动区、双侧内侧及旁扣带脑回、左侧后扣带回、右侧额中回、右侧颞中回、右侧枕中回及右侧缘上回,ALFF值减低的脑区有左侧中央后回及左侧颞上回。与对照组相比,VM组DMN与PCC功能连接增强的脑区有双侧小脑Ⅸ区、双侧海马旁回、双侧海马、左侧梭状回,连接减弱的脑区有双侧补充运动区、双侧缘上回、双侧颞上回、左侧小脑Ⅵ区、右侧背外侧额上回、右侧额中回、右侧三角部额下回、右侧岛盖部额下回、右侧颞极、右侧颞中回及左侧顶下缘角回(p<0.05,Alpha Sim校正)。结论:VM患者与对照组相比,在多个脑区GMV,ALFF值存在异常,并在静息状态下脑默认网络功能连接发生改变。VM患者脑结构、功能及脑网络功能连接上的差异为前庭性偏头痛的及时治疗提供了理论支持。
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