糖尿病痛性神经病变患者血清8-iso-PGF2α的水平及意义

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目的本研究观察糖尿病痛性神经病变(Painful diabetic neuropathy PDN)患者血清中8-异前列腺素F2α(8-iosmerie porastglnadin-2α8-iso-PGF2α)、丙二醛(Maleicdialdehyde MDA)、超氧化物歧化酶(Super oxide dismutase SOD)的水平变化,旨在研究氧化应激与PDN的关系。方法筛选2013年2月至2013年10月第二炮兵总医院内分泌科病房收治的75例2型糖尿病(Type2diabetes mellitus T2DM)患者和28例体检的健康者,依据各诊断标准分为4组:(1)A组:T2DM组,26例(男12/女14),(2)B组:糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN)组,24例(男12/女12),(3)C组:PDN组,25例(男11/女14),(4)N组:健康对照组,28例(男13/女15)。各组在性别及年龄上均相匹配。常规测量身高、体重、血压,计算BMI,记录DPN组和PDN组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血生化等指标,四组患者均测定其血清8-iso-PGF2α、MDA、SOD水平,分析其变化及与PDN的关系。结果一、与N组比较,A、B、C组SBP、HbA1c、病程、LDL差异有统计学意义(P<0.05),年龄、BMI、DBP、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B、C组病程差异有统计学意义(P<0.05),B、C组病程差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C各组之间年龄、BMI、DBP、TG、TC、SBP、HbA1c、LDL差异均无统计学意义(P>0.05)。二、与N组比较,A、B、C各组血清8-iso-PGF2α、MDA水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B、C各组间比较,C组血清8-iso-PGF2α、MDA水平较A、B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。N、A、B、C四组间两两比较,各组间血清8-iso-PGF2α、MDA水平差异均有统计学意义(P<0.01)。三、与N组比较,A、B、C各组血清SOD水平下降,差异有统计学意义,(P<0.01)。A、B、C各组间比较,C的血清SOD水平较A、B组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。N、A、B、C四组间两两比较,各组间血清SOD水平差异均有统计学意义(P<0.01)。四、相关性分析:1.DPN组和PDN组VAS评分与氧化应激指标进行相关性分析,结果显示:VAS与8-iso-PGF2α、MDA成正相关(P<0.01),与SOD成负相关(P<0.01)。2.DPN组和PDN组VAS评分与临床生化指标进行相关性分析,结果显示:VAS与HBA1c、TC成正相关(P<0.05)。3.T2DM组(包括A、B、C组)血清8-iso-PGF2α与各临床指标进行相关性分析,结果显示:8-iso-PGF2α与HbA1c、病程、MDA呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.01);MDA与各临床指标进行相关性分析,结果显示:MDA与HbA1c、病程呈正相关(P<0.05),与SOD呈负相关(P<0.01);SOD与各临床指标进行相关性分析,结果显示:SOD与HbA1c、病程呈负相关(P<0.05)。结论1.VAS评分与8-iso-PGF2α、MDA、SOD的相关性及PDN组血清8-iso-PGF2α、MDA水平较其它组显著升高,SOD水平显著下降,提示氧化应激可能参与PDN的发病机制且氧化应激水平与PDN疼痛程度相关,为PDN的临床治疗提供了新思路。2.VAS与HBA1c、TC成正相关,说明血糖、血脂控制不佳是导致疼痛的危险因素,治疗PDN的同时应加强对血糖、血脂的调整。3.血清氧化应激指标8-iso-PGF2α、MDA、SOD与HbA1c、病程的相关性提示血糖高低、病程长短是影响氧化应激水平的重要因素。
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