目的:当今肥胖人数日趋增多,单纯性肥胖不仅是糖尿病、高血脂及心脑血管病的重要危险因素,而且对人们的心理健康也有影响。随着人们对肥胖危害认识的加深,治疗肥胖的方法也越来越多,选择一种安全有效的减肥方法成为所有肥胖病人的心愿。本课题选择最常见的脾虚湿阻型单纯性肥胖病患者,采用两种治疗方法(针刺带脉、胃脘下俞等穴,耳穴贴压)相配合,对疗效进行长期观察,寻找一种疗效显著、治疗方便、无副作用的治疗肥胖的方法。方法:本课题选择在山西省原平市第一人民医院针灸理疗科确诊为脾虚湿阻型单纯性肥胖的患者90例,随机分为3组,治疗组为体针配合耳穴贴压组,对照组为单纯体针组和单纯耳穴贴压组。治疗组以针刺胃脘下俞、丰隆、足三里、带脉、三阴交等穴,配合贴压耳穴神门、口、三焦等为治疗方案。体针组以针刺胃脘下俞、丰隆、足三里、带脉、三阴交等穴为治疗方案,耳穴贴压组以贴压耳穴神门、口、三焦等穴为治疗方案。体针均隔日1次,15次为1个疗程,共治疗两个疗程。耳穴贴压以医用胶布贴压王不留行籽,每次取一侧耳穴,3天后换另一侧,两耳交替,30天为1个疗程。3组患者均给予适当的饮食指导。女性在月经期停止治疗。对治疗前和治疗8周后患者的体重指数、腰臀比值、临床症状等进行比较和评定。针刺选取的带脉穴具有约束诸经,交通阴阳经络使脏腑腹背气血相通的功能。临床上肥胖最明显的是腹部,引起这种肥胖的原因,主要是带脉的约束功能失常。选取的另一穴位胃脘下俞对胰岛素的分泌有双向调节作用,针刺可以促进胰岛素的分泌,从而降低血糖水平,促使脂肪分解增加,病人体重减轻。结果:3组治疗均取得一定的疗效,体针配合耳穴贴压组总有效率为93.3%,单纯体针组总有效率为76.7%,单纯耳穴组总有效率为63.3%,3组患者在年龄、性别、病程的构成方面无统计学差异。在治疗后3组患者的体重指数和腰臀比值的降低上,3组均有统计学意义(P<0.05),体针配合耳穴贴压治疗在体重指数和腰臀比值的降低上优于其他两组。从临床疗效来看,体针配合耳穴贴压组优于单纯体针组,单纯体针组优于单纯耳穴组。结论:研究结果显示,在对脾虚湿阻型单纯性肥胖的治疗上,三种治疗方法均有效果,体针配合耳穴贴压的疗效明显优于单纯体针或单纯耳穴贴压。在治疗过程中,耳穴贴压可以起到持续刺激的作用,但相对与其他两种疗法,这种疗法的效果较差,可以作为一种辅助治疗手段在临床中应用。针刺带脉、胃脘下俞等穴,并配合耳穴贴压疗法治疗单纯性肥胖,不但疗效确切,标本兼顾,且无毒副作用、经济方便。