目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注应用于婴儿唇裂修复术的适宜剂量。 方法:随机选择ASA I～II级、择期全麻下进行唇裂修复术患儿30例,年龄3-12m,体重5-10kg,随机分为两组(A组和B组),每组15例。患儿入室前均采用氯胺酮5mg/kg肌肉注射进行基础麻醉。麻醉诱导和维持:A组异丙酚血浆靶浓度6μg/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/ml;B组异丙酚血浆靶浓度6μg/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/ml,两组均用维库溴铵0.1mg/kg,进行麻醉诱导插管,成功后两组分别以此浓度不变维持麻醉。记录麻醉前、诱导后、插管前即刻、插管后、手术开始即刻、术中维持、停药时各时间点血液动力学及脑电双频指数的变化及术后吞咽恢复时间、拔管时间、睁眼时间。 结果:A组、B组在麻醉中各时间点的变化趋势相同。A、B两组在诱导后及术中MAP均明显下降,术中维持各时间点A组下降幅度相对较小,组间比较有显著性差异。A、B两组在诱导后到停药前各时间点HR组间比较无显著性差异。A、B两组在诱导后,术中维持各时间点BIS均明显下降,手术开始初期A组下降幅度相对较小,组间比较有显著性差异。A组、B组术后吞咽恢复时间、拔管时间、睁眼时间组间比较无显著差异。 结论:瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注应用于婴儿唇裂修复术时,异丙酚血浆靶浓度6μ/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度3ng/ml时具有诱导迅速,术中维持平稳,术后恢复迅速的优点,适合于婴儿唇裂修复术的麻醉。