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目的:研究ANGPTL2基因单核苷酸多态性与急性心梗梗死相关动脉自发性再通之间的相关性。 方法:提取98例STEMI患者的外周血DNA,其中自发性再通(SR)患者36例和非自发性再通(NSR)62例,采用荧光定量PCR对ANGPTL2基因5个外显子区(Exon1-5)和3个内含子区SNP位点(rs999092(A>G), rs11792699(A>G)和rs13298677(A>G))进行扩增,然后进行Sanger测序,最后结果与UCSC基因库中的标准序列进行比较,分析两组在各个外显子区是否存在基因突变,SNP位点上基因型和等位基因的突变频率有无差异。 结果:SR组患者尿酸、WBC和平均血小板体积(MPV)较NSR组低,Exon1-3未检测到有基因突变,Exon4存在48C>T杂合突变,两组间表达存在差异性, Exon5存在271T>C及587G>A两处杂合突变,但组间差异无统计学意义,3个SNP位点的基因型和等位基因突变频率,在两组间差异无统计学意义。SR独立预测因子的logistic回归分析显示,尿酸(OR=1.009,95%CI:1.002-1.016,P=0.015)和MPV(OR=2.206,95%CI:1.221-3.986,P=0.017)是SR的独立预测因子,与SR的发生成负相关。 结论:Exon4-5存在基因突变,并且Exon448>T在SR和NSR患者间存在差异性,并可能是造成ANGPTL2蛋白差异性表达的原因,与SR的发生具有相关性。