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目的:观察推拿手法在治疗神经根型颈椎病时疗效的持续性,评价健康干预对推拿手法治疗神经根型颈椎病中短期疗效的影响,同时分析神经根型颈椎病复发的相关因素,以求提高神经根型颈椎病患者的生存质量。
方法:本课题对2008年1月-2010年4月期间,曾于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科参加上海市卫生局项目“脊柱微调手法治疗神经根型颈椎病的规范化研究”的神经根型颈椎病患者进行中短期(3-6个月)随访,通过疗效评估量表评价推拿手法治疗神经根型颈椎病中短期疗效并筛选出复发病例,对在研究阶段结束治疗的神经根型颈椎病患者进行健康宣教,并且通过问卷调查,筛选出神经根型颈椎病的复发的相关因素。
结果:本课题病人经3-6个月随访发现,随访症状体征积分3或6个月后推拿组均优于牵引组(p<0.05),而组内比较均无显著差异(p>0.05)。3个月随访,推拿组复发者3人,复发率(10.34%,3/29),牵引组复发者2人,复发率(11.76%,2/17),6个月随访,推拿组复发者3人,复发率(10.34%,3/29),牵引组3人,复发率(17.64%,3/17),两组组间、组内均无显著差异。复发病例观察其多在45-55岁、常伏案工作且少锻炼者。
结论:推拿手法治疗神经根型颈椎病较牵引疗法有效,其有效者,在3个月和6个月时随访,症状体征积分依然占优,且复发率不同;但是从总体趋势上看,不同治疗手段疗效之间的差异无统计学意义。复发人群集中在45-55岁之间,这一年龄段也是颈椎病的高发期,重点对这一人群进行干预也许是更快降低颈椎病发病率的简捷途径。