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目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)联合针灸对胃癌术后胃肠功能恢复的临床影响。方法将行开腹及腔镜手术治疗的100例胃癌患者随机分为4组,单纯开腹ERAS理念管理组25例、开腹ERAS联合针灸组25例、单纯腔镜ERAS理念管理组25例,腔镜ERAS联合针灸组25例;各组均予以胃肠外科术后常规护理和治疗。开腹ERAS联合针灸组和腔镜ERAS联合针灸组术后取手三里、合谷、关元、天枢、足三里和上巨虚穴,用毫针以缓慢捻转进针法刺入以上穴位,留针30min,每隔10min行针1次,1次/d,共治疗5d。分别记录各组患者治疗后首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、并发症的发生率以及疗效和开腹ERAS组及腔镜ERAS组的手术时间和术中出血量。结果腔镜ERAS组在手术时间、术中出血量、首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间方面明显少于开腹ERAS组(P<0.01),在降低并发症方面均优于开腹ERAS组(P<0.05),同时临床总有效率也优于开腹ERAS组(P<0.05);腔镜ERAS联合针灸组在首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间方面明显短于开腹ERAS联合针灸组(P<0.01),在降低并发症方面均优于开腹ERAS联合针灸组(P<0.05),同时临床总有效率也优于开腹ERAS联合针灸组(P<0.05);腔镜ERAS联合针灸组在首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间方面明显少于腔镜ERAS组(P<0.01),在降低并发症方面两组之间无统计学差异(P>0.05),同时临床总有效率两组之间无统计学差异(P>0.05);开腹ERAS联合针灸组在首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间方面明显短于开腹ERAS组(P<0.01),在降低并发症方面两组之间无统计学差异(P>0.05),同时临床总有效率两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论ERAS联合针灸在开腹或腹腔镜胃癌根治术后均可显著地促进胃肠功能恢复,降低并发症出现及减少住院时间;与此同时,腹腔镜手术在该方面较开腹手术更有优势。