目的血乳酸测定是目前危重症患者较常用的监测指标,本文旨在探讨血乳酸监测在重型颅脑外伤中病情评估以及预后判断的价值。方法选择我院收治86例重型颅脑外伤患者,条件为无其它部位严重损伤、无重要脏器疾患,所有患者入院时根据格拉斯哥昏迷指数评分(Glasgow Coma Scale, GCS)分为三组,分别于入院当时,入院第二天、第三天、第七天空腹抽取动脉血,进行血乳酸测定,跟踪观察治疗效果,三个月后进行格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale, GOS)评价预后。结果86例重型颅脑外伤患者入院早期均有不同程度血乳酸增高,患者GCS评分越低、血乳酸升高越明显,入院时血乳酸水平与GCS显著负相关,P<0.05。死亡组血乳酸浓度均明显高于生存组,P<0.05。死亡组血乳酸浓度增高时间长于生存组。患者入院血乳酸浓度与预后等级相关分析Spearman相关系数r=0.700,P<0.05,血乳酸浓度与患者预后密切相关。结论1.重型颅脑外伤患者早期血乳酸有不同程度增高。早期测定血乳酸浓度对颅脑损伤程度的判定具有较高的参考价值。2.血乳酸增高程度越明显,持续时间越长,损伤程度越重,预后越差3.血乳酸监测可作为评估颅脑外伤患者预后的一个重要参数。4.血乳酸监测具有简单、快速、成本低等优点,是重型颅脑外伤患者指导治疗、判定预后的重要手段。