CED-TRUS结合Linden血流分级评估系统在前列腺癌诊断中的应用

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目的:评价经直肠PDI与增强多普勒超声检查(contrast-enhanced Doppler Transrectal ultrasound,CED-TRUS)结合Linden血流分级评估系统在前列腺癌诊断中的价值。方法:经直肠超声造影检查69例疑似前列腺癌患者,TRUS对前列腺进行全面观察,对怀疑病变区域先后进行PDI及CED-TRUS检查,重点观察其增强前、后血流信号强度、分布情况及增强后血流改变方式,分别与Linden血流信号分级系统进行联合评估,分别得出二者诊断前列腺癌结果,再与前列腺穿刺病理诊断结果进行比较,并绘制出ROC曲线。结果:PDI-TRUS检查诊断前列腺癌的灵敏度62.5%,特异度75.7%,阳性预测值69.0%、阴性预测值84.2%、误诊率24.3%、漏诊率37.5%,ROC曲线下面积为0.698,诊断准确度较差(P=0.000),95%的置信区间(0.575,0.822);CDE-TRUS检查诊断前列腺癌的灵敏度81.2%,特异度86.5%,阳性预测值83.9%、阴性预测值84.2%、误诊率13.5%、漏诊率18.8%,ROC曲线下面积为0.885,诊断准确度较好(P=0.000),95%的置信区间(0.806,0.964)。结论:CED-TRUS结合Linden血流分级评估系统较PDI明显提高了前列腺癌诊断的准确性,具有较高的诊断价值。
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