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目的:HIE属于新生儿常见疾病之一,存在着较高的发病率、致残率和死亡率,严重的HI常常导致儿童时期生长发育落后、智能低下、行为障碍、癫痫甚至脑性瘫痪等,给患儿家庭及社会造成很大危害。随着医疗水平及NICU的发展,近年来关注的焦点从降低死亡率演变为早期脑损伤程度的判断及预后的评估,以便及早进行临床干预,降低伤残及后遗症发生率,提高患儿生命质量。本文通过对患儿血清中GFAP和S100B蛋白浓度的检测,分析它们在不同程度HIE患儿血清中浓度的差异及临床意义,为HIE病情及预后的评估提供临床依据。方法:1、对象:选择2016年1月—12月在我院新生儿科符合HIE诊断标准的患儿180例作为研究对象,根据出生评分、生后意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、颅内压升高情况、脑干症状等临床表现及生后72小时过后头颅CT或磁共振检查结果分为3组:HIE轻度组、中度组、重度组各60例(合并其他疾病及无法随访1年者剔除),选取同期正常新生儿60例为对照组.2、资料收集:各组HIE患儿于生后第1、3、7天留取血清标本,对照组生后第1、3天留取血清标本,采用ELISA测定血清S100B蛋白和GFAP浓度.所有患儿采用电子信息联系及定期门诊复诊等方法完成对HIE患儿随访,1至2个月来院随访1次,随访到1周岁。主要行听力、视力筛查及智能测试,智能测试根据Gesell发育量表评估结果,把发育商(DQ)<85分者为有后遗症组,DQ≥85分者为无后遗症组.结果:1、观察组生后第1天血清S100B蛋白浓度高于对照组(p<0.01),观察组生后第3天血清GFAP浓度高于对照组(p<0.01)。不同观察组生后第1、3、7天血清S100B蛋白、GFAP浓度均为:重度组高于中度组(p<0.01),中度组高于轻度组(p<0.01),有后遗症组高于无后遗症组(p<0.01)。2、无后遗症组患儿生后第1、3、7天血清S100B蛋白、GFAP浓度均低于有后遗症组(p<0.01)。结论:1、HIE患儿血清S100B蛋白及GFAP浓度均高于正常新生儿,且病情越重两者浓度均越高,有后遗症组高于无后遗症组,因此动态监测血清S100B蛋白及GFAP浓度对HIE患儿早期病情评估及判断预后严重程度有重要意义。2、血清S100B蛋白和GFAP浓度越高后遗症的可能性越大,可为HIE患儿预后的判断提供依据。