【摘 要】
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目的:运用CBCT研究上下颌前牙根管结构特点、左右对称性及与年龄、性别的关系,借以指导临床治疗,减少根管遗漏。方法:收集观察1103例患者CBCT图像(男458例,女645例),其中上前
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目的:运用CBCT研究上下颌前牙根管结构特点、左右对称性及与年龄、性别的关系,借以指导临床治疗,减少根管遗漏。方法:收集观察1103例患者CBCT图像(男458例,女645例),其中上前牙6404例,下前牙6454例。以40岁为界分为A组(≤40岁)和B组(>40岁)。应用软件对其牙根进行轴位、冠状位和矢状位的三维重建及多角度观察,统计分析其牙根及根管数目、冠根长度、根管构型、左右同名牙双根管检出率的对称性及双根管检出率与患者年龄、性别的关系,比较下中切牙、下侧切牙和下尖牙双根管检出的两两相关性。结果:上前牙均为单根。下中切牙及下侧切牙为单根牙,双根下尖牙检出率为1.66%(36/2173)。上前牙双根管检出率为0.03%(2/6404),下前牙双根管检出率为11.25%(726/6454)。下前牙中下侧切牙双根管检出率最高(17.40%,374/2149),下中切牙次之(9.71%,207/2132),下尖牙最低(6.67%,145/2173)。上中切牙、上侧切牙及上尖牙的冠根长度分别为21.78±2.83mm、21.28±2.71mm及25.29±3.18mm。下中切牙、下侧切牙及下尖牙的冠根长度分别为20.02±1.59mm、20.93±1.39mm及24.32±1.97mm,且不同年龄组间上下前牙冠根长度的差异无统计学意义(p>0.05)。上前牙根管构型1颗为Ⅱ型(0.015%,1/6404),1颗为Ⅲ型(0.015%,1/6404);其余均为Ⅰ型(99.97%,6402/6404)。下前牙根管构型以Ⅰ型为主(88.75%,5728/6454),双根管构型以Ⅲ型为主(7.07%,456/6454)。下前牙左右同名牙双根管的检出率呈对称性分布。A组下前牙双根管检出率(10.67%,528/4948)明显低于B组(13.14%,198/1507),差异有统计学意义(p=0.008)。下前牙的双根管检出率随年龄增长而变化,18到40岁双根管检出率逐渐增加,41-50岁达最高值(18.12%,143/789),50岁之后逐渐降低,且下中切牙、下侧切牙及下尖牙双根管检出率最高值均位于41-50岁年龄段。男性下前牙双根管检出率(13.12%,351/2676)明显高于女性(9.93%,375/3778),差异有统计学意义(p=0.000)。下中切牙、下侧切牙及下尖牙两两之间的双根管检出均呈正相关关系(p<0.05)。结论:下前牙根管形态复杂多变。双根管的发生具有左右对称性、年龄差异及性别差异。CBCT是临床诊疗边诊断根管变异的有效手段。
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