药物不良反应因果关系评价方法的对比

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:tc13709479876
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过医院住院病历信息系统,收集一段时间内使用疏血通注射液的住院患者的基本信息,观察、追踪不良事件/反应发生情况、可能原因及与进行疏血通注射液的因果关系判断,同时运用不同的不良反应因果关系评价方法评价疏血通注射液与不良事件的关系并进一步评价其一致性。研究将为中药药物不良反应监测研究、临床试验应用ADR因果关系评价方法提供参考。方法:采用前瞻、系统、大样本的注册登记式医院集中监测方式,对在2013年5月—2014年2月期间于广东省中医院神经科住院期间使用疏血通注射液的患者进行监测。采集患者的基本信息和药物不良事件/反应信息,并将疏血通注射液不良反应监测过程中观察、采集到的不良事件分别运用Karch与Lasagna评定法、Naranjo评定法、WHO-UMC评定法、我国卫生部评定法及贝叶斯法进行评价。结果:2013年5月至2014年2月期间,共监测患者962例。其中男性539例(56.03%),女性423例(43.97%),平均年龄为65.86岁。发现不良事件27例,其中有7例与疏血通注射液的关联性评价为“可能”,20(74.07%)例为“可能无关”,不良反应发生率为0.73%。运用五种不良反应因果关系评价方法对疏血通注射液安全性监测中收集到的不良事件进行因果关系评价,两次WHO-UMC评定法的观察一致率及Kappa值分别为77.80%和0.51,一致性中等。对于所有不良事件,五种方法的评价结果一致的仅有6例,占所有不良事件的22.20%,且6例均被评价为“无关/可疑/怀疑”,这其中并没有1例不良事件被一致评价为“肯定”、“很可能”、“可能”。其中,WHO-UMC评定法和我国卫生部评定法的观察一致率以及Kappa值最高,分别高达92.60%和0.85,说明两种评价方法的一致性很好;其次为Karch与Lasagna评定法和我国卫生部评定法,观察一致率以及Kappa值分别为85.20%和0.74,说明两种评价方法的一致性好。Naranjo评定法、贝叶斯法分别和其余四种评价方法的一致性均较低,尤其是贝叶斯法,其和四种评价方法的观察一致率及Kappa值分别为37.00~59.30%和-0.02-0.11,一致性均为“差”或“轻微”。结论:根据本研究结果显示,WHO-UMC评定法和我国卫生部评定法的一致性很好;Karch与Lasagna评定法和我国卫生部评定法的一致性好。Naranjo评定法、贝叶斯法分别和其余四种评价方法的一致性均较低,贝叶斯法尤甚。本研究有一定的局限性,如样本量相对较小,未能研究分析对一致性造成影响的因素等,有待在今后进一步研究中完善。
其他文献
回 回 产卜爹仇贱回——回 日E回。”。回祖 一回“。回干 肉果幻中 N_。NH lP7-ewwe--一”$ MN。W;- __._——————》 砧叫]们羽 制作:陈恬’#陈川个美食 Back to yield
舌咽神经痛是神经内科常见疾病之一。黄教授认为舌咽神经痛是由于少阳、阳明、厥阴、少阴四经火化导致,火证是喉痹的主要病因,临床应根据阴虚、火旺、阳虚等不同病机辨证论治
随着社会经济的发展进步,城镇化的进程也在逐步加快.俗话说,要想富,先修路.目前,为满足日益加快的发展需求,我国各大城市间都在进行路桥、桥段等施工建设,但是路桥施工与桥段
目的:探讨腹腔镜技术诊治腹部外伤的应用价值。方法:回顾分析32例腹部外伤患者行腹腔镜探查的临床资料。结果:32例均经腹腔镜探查明确诊断,无漏诊、误诊。26例(81.25%)在腹腔
“盛乐城”与“盛乐宫”在拓跋鲜卑历史上古有重要的地位,这两个地方曾经一度被当成拓跋部的政治中心,既为拓跋鲜卑提供繁衍生息的沃壤,又为其南下争霸中原提供先决条件。弄
目的探讨腹腔镜诊断和治疗小肠不全梗阻的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析我院2003年2月~2007年6月因小肠梗阻接受腹腔镜治疗53例的临床资料。结果本组53例中,完成腹