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背景:近10多年来,随着科学技术的迅猛发展及随之而来的手术设备器械的持续更新,全腹腔镜的胃癌手术的临床应用方面也有了迅速发展和推广,完全腹腔镜手术已经占胃癌手术的一定比例,相信在不久的将来会成为胃癌手术的主角,但仍然没有一种理想的重建方式可作为全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建的推荐方式。目前主要的重建方式有Billroth Ⅰ式Delta吻合、Billroth Ⅱ式吻合及Roux-en-Y式吻合。众所周知,这3种消化道重建方式都有其自身不可规避的缺点。近几年,比较热门的是Uncut Roux-en-Y式吻合,其是基于Billroth Ⅱ + Braun吻合之上,关闭但不切断输入袢空肠的一种改进的消化道重建方式。纵观国内外,最近几年也有关于Uncut Roux-en-Y吻合方式应用在完全腹腔镜下远端胃癌根治术中消化道重建的报道,但总结来说入组病例数不多。本研究拟通过总结本中心前期工作的基础上,来探讨Uncut Roux-en-Y吻合方式应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性、可行性及其临床疗效。方法:选取2016年3月至2016年12月间浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科行全腹腔镜下远端胃癌根治术及Uncut Roux-en-Y吻合的52例胃癌患者作为研究对象。统计患者的性别、年龄、体质指数,观察并记录术中及术后情况,包括手术总时间、消化道重建时间、术中出血量、中转开腹率、术后肛门首次排气时间、术后首次进流质及半流质饮食时间、术后住院恢复时间、围手术期并发症发生率及术后胆汁反流率、输入袢阻断部位复通率。从而来探讨UncutRoux-en-Y吻合方式应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性、可行性和临床疗效。结果:所有患者顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹手术,总手术时间(202.2±36.4)min,消化道重建时间(49.1±5.9)min,术中出血量(79.2±62.5)ml,淋巴结清扫数目(27.3±11.6)枚,阳性淋巴结数目(4.3±7.2)枚。术后肛门首次排气时间(2.7±0.8)d,术后首次进流质饮食时间(3.7±0.8)d,术后首次进半流质饮食时间(4.7±0.8)d,术后住院恢复时间(9.4±4.2)d。入组患者无围手术期死亡病例,围手术期出现肺部感染、切口感染和下肢肌间静脉血栓形成各1例,此3例患者经积极治疗好转后出院;全组患者随访时间3-12月,随访期间,经术后消化道造影及胃镜检查,未发现有患者出现输入袢阻断部位复通及胆汁反流;无患者出现Roux-en-Y综合症。结论:UncutRoux-en-Y吻合方式应用于全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性和可行性是肯定的,临床疗效良好。