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目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与内毒素(Endotoxin,ET)联合检测在经皮肾镜碎石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿脓毒症早期诊断价值。方法:回顾性收集2010年01月-2015年12月收治427名上尿路结石并行PCNL手术患者,按照2015年欧洲泌尿外科学会(EUROPEAN ASSOCATION OF UROLOGY,EAU)制定的《Guidelines on Urological Infections》诊断标准,其中术后49名患者发生尿脓毒症,378名患者未发生尿脓毒症,均于术前1天、手术开始2小时测定PCT和ET水平,并计算这两组患者PCT、ET的均数和标准差,组内比较采用配对样本t检验,P<0.05差异具有统计学意义;组间比较采用独立样本t检验,P<0.05差异具有统计学意义;评价PCT和ET对PCNL术后尿脓毒血症的诊断效能釆用R0C曲线,并计算R0C曲线下面积(AUC),应用ROC曲线,对手术开始2h两组间PCT、ET水平以及联合检测结果进行评价。结果:术前脓毒症组与对照组(非脓毒症组)PCT和内毒素水平差异无统计学意义,脓毒症组PCT和ET水平分别为5.18±4.43ng/ml、50.91±35.45Pg/ml,对照组PCT和ET水平分别为1.38±1.01ng/ml、17.86±10.78ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。对PCT、ET水平及二者联合检测结果进行ROC曲线分析,PCT曲线下面积(AUC)0.841±0.038,当PCT取2.085ng/ml为最佳截断点时,区分尿脓毒症与非尿脓毒症患者,其敏感度是79.6%,特异度是78.0%。ET AUC是0.786±0.043,当ET取21.754Pg/ml为最佳截断点时,其敏感度是71.4%,特异度是70.1%。二者联合检测时,AUC是0.915±0.029,敏感度是85.7%,特异度是86.5%。结论:PCT与ET联合检测可显著提高早期诊断PCNL术后尿脓毒症灵敏性和特异性,优于单项检测。