甲状腺乳头状癌超声征象与颈部Ⅵ区淋巴结转移相关性分析

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目的:研究探讨甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid cancer,PTC)的超声图像表现与颈部VI区淋巴结转移的相关性,从而评估及预测VI区淋巴结转移的危险度,以期探索一种高效和准确的提高术前超声诊断淋巴结转移的准确率的方法。方法:运用回顾性分析方法,对于2017年1月~2018年12月在我院行手术及病理证实的346例甲状腺乳头状癌患者的术前超声图像资料及临床病理特征进行研究分析,根据术后病理结果,分为颈部VI区淋巴结转移组与颈部VI区淋巴结非转移组,重点分析两组术前超声图像资料及临床病理资料,探讨分析甲状腺乳头状癌超声征象与颈部VI区淋巴结转移的相关性。结果:346例PTC患者中,中央区有转移200例,无转移146例。以病理结果为金标准,术前超声诊断PTC患者颈部VI区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为51.5%、74.7%、73.6%、52.9%、61.3%。单因素分析结果显示:实性或囊实性、男性患者、极低回声或低回声、点状强回声或粗大钙化、年龄≤45岁、正常甲状腺背景、超声提示颈部VI区淋巴结肿大易发生颈部VI区淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:年龄≤45岁、超声提示颈部VI区淋巴结肿大、男性患者、病灶内可见点状强回声是颈部VI区淋巴结转移的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前常规超声及临床病理特征诊断PTC及评估颈部VI区淋巴结转移风险有一定的意义,可为临床分期、手术方式的选择及预后评估提供一定的参考依据。
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