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目的总结自1979年至2006年以来重庆地区食管癌(Esophageal carcinoma, EC)及其相关的癌前疾病(Precarcinomatous disease of esophageal carcinoma,PDEC)和病变内镜下的检出情况,分析其变化趋势和探讨其临床流行病学特点。方法采用回顾性分析的方法,统计重庆市三所综合性大型医院(重庆医科大学附属第二医院、第三军医大学西南医院、第三军医大学新桥医院)胃镜室自1979年初到2006年4月所有重庆居民EC和PDEC的临床资料, PDEC包括反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE),Barrett食管,食管上皮不典型增生(Atypical hyperplasia of epithelium,AHE),食管憩室,食管息肉。结果EC年均检出率男性是女性的3.2倍,三个时段(第一时段:1979年1月-1989年12月;第二时段:1990年1月-1999年12月;第三时段:2000年1月-2006年4月)男性EC的检出率均高于女性(p< 0.01),EC男性主体年龄50岁-70岁,女性主体年龄段50岁-65岁,第二时段与第一时段相比,男女性主体年龄段检出率均呈增高趋势(p < 0.01),而第三与第二时段相比,男女性主体年龄段组检出率降低趋势不明显(p> 0.05),与前10年相比,男性70岁以上高龄组检出率呈增高趋势,女性65岁以上高龄组检出率无明显变化;PDEC年均检出率男性为女性的1.94倍,各种PDEC构成中,RE比例最大,占79.57%,REⅠ级病变居多,占38.27%,男性组和女性组的构成状况与此一致,RE的平均检出率男性是女性的2.13倍,三个时段中,男性女性RE的平均检出率均呈持续增高趋势(p< 0.01),男性的增长速度高于女性,而AHE和其它PDEC的检出率男女性均无变化(p>0.05),PDEC男性主体年龄段(35岁-60岁)的检出率三个时段均高于女性主体年龄段(35岁-55岁),男性60岁以上高龄组三个时段均呈持续增高趋势(p< 0.01),而女性55岁以上组检出率三个时段无变化(p>0.05)。结论总的来说,重庆地区EC及其PDEC,男性的发病率均高于女性;近30年来,重庆地区EC主体年龄段人群的发病率并无降低趋势,且男性发病有越来越高龄化趋势;重庆地区PDEC构成中,以RE为主,近30年来,RE的发病呈持续增高趋势;积极防治RE是降低本市EC远期发病率的重要措施;重庆地区50岁以上男性群体应当是EC一级预防工作的重点预防对象,尤其年龄50岁以上伴有RE者,应视为食管癌高危人群;以胃镜检测为主的EC二级预防,是对EC早发现早诊断早治疗的重要防治策略;不应忽视对70岁以上高龄人群,尤其是男性的例行胃镜检查。