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研究目的:通过静息态血氧水平依赖脑功能成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic imaging,BOLD-fMRI)和磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术观察无明确病因的发育迟缓(global developmental delay,GDD)婴幼儿静息状态下局部脑区神经活动改变和脑白质微细结构改变,探讨婴幼儿发育迟缓的脑损伤模式,为早期诊断婴幼儿发育迟缓提供影像学指标。材料与方法:我们选用22例Bayley婴幼儿发育量表评分低于69分的发育迟缓婴幼儿作为病例组。同时选择14例年龄、性别等与之无明显统计学差异的发育正常婴幼儿作为对照组。病例组和对照组婴幼儿均接受磁共振检查,包括常规磁共振扫描序列(横轴位T1WI、T2WI、FLAIR),静息态BOLD-fMRI扫描序列及DTI扫描序列,扫描范围包括全部大脑,排除在常规磁共振扫描序列中有异常影像学表现的婴幼儿。应用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)分析 GDD 婴幼儿组和发育正常婴幼儿组的RS-fMRI数据,评估GDD婴幼儿静息状态下局部脑区神经活动改变情况。采用基于纤维束示踪的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)方法分析GDD婴幼儿组和足月发育正常婴幼儿组的DTI数据,比较分析GDD婴幼儿与发育正常婴幼儿全脑白质的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和平均扩散率(mean diffusivity,MD)值的变化特点,寻找有显著性差异的脑白质纤维。结果:相对于发育正常婴幼儿组,GDD婴幼儿组ALFF值减小脑区包括左侧颞中回和右侧扣带回;ALFF值增加脑区为楔前叶。与发育正常婴幼儿组相比,GDD婴幼儿组脑前额叶ReHo值减低;ReHo值增加的脑区为右侧大脑半球额上回。与发育正常婴幼儿组相比,GDD婴幼儿组多个脑区纤维束FA值显著减小,主要包括双侧放射冠区,右侧内囊前肢,右侧矢状层、额上皮层及梭状回附近,左侧穹窿、上纵束、内囊晶状体后侧及小脑脚上部等部位的纤维束;右侧上纵束FA值增加。对比发育正常婴幼儿组,发育迟缓婴幼儿白质纤维束MD值增高的脑区包括:左侧小脑、小脑脚中部和小脑蚓部,右侧梭状回和内侧丘脑;左侧楔叶部位的白质纤维束MD值减小。结论:与发育正常婴幼儿相比,发育迟缓婴幼儿的局部大脑皮层功能和脑白质纤维束微结构有其特殊性,这种特殊性可能与该病的病理基础有关。研究婴幼儿发育迟缓的功能神经影像学改变,有助于了解其发病机制,从而为其提供早期诊断的影像学指标。