HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈病变发展的相关性研究

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目的:将HR-HPV E6/E7 mRNA表达与HR-HPV DNA荧光PCR检测方法进行比对,以病理组织学检测作为金标准,从灵敏度和特异性等方面评价HPV E6/E7 mRNA对宫颈癌的诊断价值。方法:以226例怀疑宫颈病变的女性患者为研究对象,通过液基细胞学技术进行宫颈细胞学检测,将标本分为:1)不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS);2)低度鳞状上皮病变(LSIL);3)高度鳞状上皮病变(HSIL); 4)鳞状细胞癌(SCC)和腺癌(ECA)。采用光学电子数码阴道镜镜检及活检,将标本分为宫颈炎、轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)、中度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ)、重度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌。采用人乳头瘤病毒核酸检测试剂盒(PCR-荧光法)与扩增仪,检测HPV核酸。采用支链DNA(bDNA)技术检测宫颈活检组织中人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA的表达,并分析与病理分级的关系。结果:1.细胞学检查结果与病理活检的符合率随着宫颈病变的加重呈显著上升趋势。2.宫颈炎症组到CINⅢ组间平均年龄无明显差异(P>0.05),宫颈癌组平均年龄高于CINI-Ⅲ各组(P<0.05),与宫颈炎症组比较无明显差异(P=0.055>0.05)。3.在宫颈炎、CINI及宫颈癌患者中,]HR-HPV DNA荧光PCR检测的检出率明显高于HR-HPV E6/E7 mRNA检测;但在高级别宫颈病变(CINII+CINⅢ)患者中,HR-HPV E6/E7 mRNA检测检出率更高,与病理组织学检测结果更为相符。4.随着宫颈病变程度的加重,HR-HPV DNA荧光PCR检测与]HR-HPV E6/E7 mRNA检测的一致性呈升高趋势。5.HR-HPV E6/E7 mRNA检测阳性预测值和特异性明显高于HR-HPV DNA荧光PCR检测,两种检测方法在灵敏度和阴性预测值基本相当。结论:HPV E6/E7 mRNA检测对于宫颈病变的发展监测、预后判断等具有重要的指导意义。
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