运用六经辨证治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

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目的:本课题是通过观察参苈真武汤治疗慢性心力衰竭(少阴病)的临床疗效,综合评价运用六经辨证指导治疗慢性心力衰竭的临床价值,为进一步推广六经辨证治疗慢性心力衰竭提供研究数据。方法:把64例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者,通过用药不同划分,分为对照组(32例)和治疗组(32例),对照组患者予以采用西药进行治疗,治疗组患者通过西药和参苈真武汤口服相结合的方式进行治疗,30日后,观察两组治疗前后的NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离、西医临床疗效(心功能疗效)、中医临床疗效和中医证候积分。经统计学分析,评估参苈真武汤治疗慢性心力衰竭(少阴病)的疗效。结果:1.NT-pro BNP比较:治疗后两组的BNP水平均具有一定程度的降低,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.左室射血分数(LVEF)比较:治疗后两组LVEF均具有一定程度的提高,进行组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后通过两组间比较,治疗组升高LVEF的效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.6min步行试验距离比较:治疗后两组6min步行距离均具有一定程度的增加,差异有统计学意义(P<0.05);通过治疗后两组间进行比较,治疗组增加6min步行距离的效果是明显优于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.西医临床疗效(心功能疗效)比较:治疗组的总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.中医疗效和中医积分比较:治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为70.00%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后中医证候积分均有一定程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗组降低中医证候积分的效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在《伤寒论》六经辨证理论的指导下,参苈真武汤能有效改善慢性心力衰竭(少阴病)患者的中医证候和心功能状况,降低NT-pro BNP水平,提高左室射血分数(LVEF),增加6min步行距离,对于患者临床有效率有提升作用,进一步提升患者的生存质量,值得用于临床的运用和推广。
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