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目的 观察复方甲亢片配合121碘(131I)治疗Graves病的临床疗效,并评阶其治疗效果和临床价值。 材料与方法 将121例Graves病患者随机分为两组:(1)对照组:单纯131I治疗组58例,采用131I一次性口服治疗;(2)研究组:131I加复方甲亢片治疗组51例,在给予131I一次性口服后第5天给予复方甲亢片治疗2个月。治疗前,检测每例患者的甲状腺24h吸131碘率(RAIU)、有效半衰期(EHL)及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、高灵敏度促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb);估算甲状腺质量、每克甲状腺组织给予131I剂量及总131I给予剂量,并分级量化每个指标值。分别于治疗后2、4、12月随访患者,比较两组治疗后临床指标的变化,观察复方甲亢片对131I治疗甲亢的疗效影响。对复方甲亢片配合131I的治疗效果从临床症状和体征、甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)、甲状腺自身免疫抗体(TGAb、TMAb、TRAb)、临床控制率、早发甲减发生率及复发率等方面进行评价。数据进行自身前后对照和组间两两比较。 结果 1.治疗后两月内症状加重及并发症发生情况 服131I后1~4周,两组均有部分病例出现甲亢症状加重,研究组症状加重的病例明显低于对照组,其发生率分别为:研究组6.56%(4/61),对照组84.48%(49/58),两组有着显著性差异(P<0.01)。研究组早期并发症明显减少:甲状腺炎,发生率:研究组1.64%(1/61),对照组20.7%(12/58)(P<0.05);甲亢危象,发生率:研究组0%(0/61),对照组1.7%(1/58)(P<0.05)。2.治疗后2月时研究组症状和体征改善明显优于对照组(P<0.01)。3.血清甲状腺功能变化情况 治疗2月后,两组血清FT3、FT4含量均显著下降,其中以研究组尤为明显(P<0.01);治疗4月、12月后,两组血清FT3、FT4含量均降至正常,两组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗2月后