【摘 要】
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[目的]选取曾在昆明医科大学第二附属医院因体检行256层螺旋CT全肝灌注检查后,其检查结果正常的受检者。通过对受检者以往的全肝灌注CT图集重新进行灌注后处理,测量上腹部不
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[目的]选取曾在昆明医科大学第二附属医院因体检行256层螺旋CT全肝灌注检查后,其检查结果正常的受检者。通过对受检者以往的全肝灌注CT图集重新进行灌注后处理,测量上腹部不同区域的供皮瓣区组织灌注参数指标,包括:组织血流量(TBF)、组织血容量(TBV)、达峰时间(TTP)。探讨多层螺旋CT灌注成像技术测定供皮瓣区血流灌注值的可行性;分析正常人上腹部不同区域供皮瓣区组织灌注参数的差异,探讨多层螺旋CT灌注成像技术为皮瓣移植术前后提供可量化的数据的可能性,并为未来皮瓣评估相关研究奠定基础。[方法]选取曾在昆明医科大学第二附属医院因体检行256层螺旋CT全肝灌注检查后,其检查结果正常且腹壁无异常病变的受检者50例;并收集所纳入受检者的以往全肝灌注CT图像集。在256层螺旋CT的后处理工作站中,重新进行上腹部供皮瓣区灌注成像。将所有受检者的图像导入EBW后处理工作站,用Functional灌注软件包对图像进行灌注后处理,测定受检者上腹部不同区域的供皮瓣区灌注参数值,分别计算出上腹部胸区、腋区、背区的皮瓣灌注参数值,并对不同区域的上腹部供皮瓣区灌注值做统计学比较。[结果]正常人上腹部的右侧三个区域(胸区、腋区、背区)的供皮瓣区灌注参数(TBF、TBV、TTP)进行Friedman秩和检验,结果TBF组、TBV组、TTP组p值均小于0.05,说明TBF组、TBV组、TTP组至少有一对具有统计学差异。再分别对不同区域的TBF、TBV、TTP值采用Bonferroni法(α=0.05)来两两比较,正常人上腹部右侧的背区与胸区、背区与腋区的TBF值差异有统计学意义(p<0.05),背区与胸区、背区与腋区的TBV值差异有统计学意义(p<0.05),胸区与腋区、背区与腋区的TTP值差异有统计学意义(p<0.05)。上腹部不同区域供皮瓣区左右两侧灌注参数值分别进行配对秩和检验,胸区左右两侧TBF值、TBV值差异有统计学意义(p<0.05),腋区左右两侧TBF值、TTP值差异有统计学意义(p<0.05),背区左右两侧TBF值、TBV值、TTP值三个灌注参数指标差异均无统计学意义。[结论]1.多层螺旋CT灌注成像技术可用于测定供皮瓣区的血流灌注值。2.上腹部不同区域供皮瓣区的多层螺旋CT灌注参数(TBF、TBV、TTP)存在不同程度的差异,为未来应用多层螺旋CT灌注成像评估供皮瓣区血流动力学奠定研究基础。3.根据上腹部不同区域供皮瓣区多层螺旋CT灌注参数,可用于评估各个供区皮瓣的血流动力学情况,有助于临床医生术前了解并选取适合的待移植皮瓣。4.上腹部背区左右两侧供皮瓣区灌注参数(TBF、TBV、TTP)无差异,为自由选择自体皮瓣移植提供量化评估基础。
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