目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)急性加重期痰热郁肺证患者血清基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9，MMP-9)的影响并进一步观察临床疗效及治疗前后肺功能的变化，从蛋白酶的角度探讨清肺化痰汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证的作用机理，为更有效地治疗COPD提供新的思路和方法。　　 方法:将广西中医药大学附属瑞康医院呼吸内科2011年3月至2012年3月住院的符合诊断标准的COPD急性加重期痰热郁肺证患者，按入院先后顺序采用随机数字表法分为中西医结合治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组）各40例。对照组使用抗生素、祛痰剂和止咳平喘等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，加用清肺化痰汤，水煎内服，每日一剂，早晚分服，两组疗程均为14天。观察总疗效、治疗前后肺功能变化、治疗前后患者血清MMP-9含量的变化。　　 结果:1.两组总疗效比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);2.治疗后两组血清MMP-9水平均降低，但治疗组降低优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;3.两组治疗后肺功能均有改善，治疗组改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示，治疗组可明显降低COPD急性加重期痰热郁肺证患者的症状、改善肺功能，并能减少蛋白酶的产生。　　 结论:清肺化痰汤可能通过降低血清MMP-9的水平，从而抑制气道重构，对COPD急性加重期痰热郁肺证患者产生良好的治疗作用。