目的:探讨关节胀痛是否类风湿关节炎(rheummatoid arthritis,RA)中医气滞血瘀证候的关键指标,从而为类风湿关节炎的中医辨证提供更准确的思路,为下一步治疗奠定基础。方法:广泛收集近年来中西医文献中RA的相关临床表现,以娄多峰教授的“虚邪瘀”理论为指导,在预实验的基础上制定正式调查表。收录在2013年4月--2016年9月至河南风湿病医院就诊的符合纳入标准的RA患者427例,采集类风湿关节炎患者的一般情况、关节及关节外表现等临床调查结果录入计算机,建立数据库。然后再将427例RA患者按有无关节胀痛分为关节胀痛组和无关节胀痛组,并运用SPSS19.0分析两组患者在关节表现及关节外表现等方面的区别和联系。结果:1、无关节胀痛组中生气后加重55例(32.70%)、易怒79例(51.50%)、抑郁60例(43.98%)、刺痛59例(22.18%)、固定痛55例(20.68%)、昼轻夜重96例(36.09%)、肢体麻木38例(14.29%)、舌质暗紫瘀斑87例(32.70%)、唇甲暗红32例(12.03%)、肌肤局部发暗73例(27.44%),在无关节胀痛组中出现了较多与气滞、瘀血相关的临床表现,而且这些临床表现与关节胀痛组对比并无明显差异(P>0.05)。2、在无关节胀痛组的聚类分析结果(2)中出现了舌质暗红瘀斑等瘀血的表现;(4)中出现了生气后加重、易怒、抑郁等气滞的表现及月经色暗、固定痛、肌肤局部发暗等血瘀的表现并见的现象;(5)中出现了唇甲暗红、昼轻夜重、多梦、肢体麻木等瘀血的表现。结论:关节胀痛不能作为类风湿关节炎中医气滞血瘀证候的关键指标;单一症状不能作为类风湿关节炎中医辨证的依据,必须结合四诊资料,综合判断;类风湿关节炎证型错综复杂,包含单一证素的证型较少存在,虚、邪、瘀三者缺一不可。