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目的:通过检测非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD组）、非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者（NAFLD合并T2DM组）、2型糖尿病患者（T2DM组）及正常对照组患者（N组）血清中脂联素（ADPN）水平,分析和探讨NAFLD患者血清中ADPN水平变化情况,同时研究其与相关临床指标的关系,试图为将脂联素作为脂肪肝筛查及其严重程度评判的一项重要血清学生物指标提供依据,同时为开拓脂肪肝治疗提供临床研究基础。方法:选取2018年9月-2019年12月就诊于我院门诊或住院患者共120例,分为4组,NAFLD患者30例（男18例/女12例）,NAFLD合并T2DM患者30例（男13例/女17例）,T2DM患者30例（男19例/女11例）,正常对照组30例（男13例/女17例）。（1）详细记录所有研究对象的一般情况,如身高、体重、腰围、臀围,据其计算体重指数（BMI）和腰臀围比（WHR）。（2）每位患者行Fibroscan检查,以CAP值表示肝脂肪变性程度（dB/m）,以LSM值（kPa）表示肝脏弹性度,记录每位入试者的检测数据。（3）相关实验室指标测定:采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测各组脂联素水平,抽取晨起空腹血于我院生化检验室测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（INS）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）等指标。稳态模式评估计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果:（1）NAFLD组的FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、CAP值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT高于N组,HDL低于N组（P<0.05）;NAFLD+T2DM组FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、CAP值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT高于N组,HDL低于N组（P<0.05）;NAFLD+T2DM组FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT高于NAFLD组,HDL低于NAFLD组（P<0.05）;NAFLD+T2DM组FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、CAP值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT水平高于T2DM组（P<0.05）;（2）NAFLD组及NAFLD组+T2DM组的ADPN水平低于N组（P<0.05）,且NAFLD+T2DM组ADPN水平明显低于NAFLD组（P<0.05）;（3）血清ADPN水平与FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、CAP值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT呈负相关,与HDL呈正相关;（4）NAFLD组及NAFLD+T2DM组中ADPN水平与两组中的CAP值及LSM值呈负相关;（5）FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、CAP值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT等指标均不是ADPN的独立影响因素;结论:（1）NAFLD患者的血清ADPN水平较正常人水平明显下降,且与脂肪肝严重程度呈正相关性,可帮助诊断脂肪肝及评估脂肪肝的严重程度;（2）NAFLD伴随T2DM患者脂联素水平较单纯NAFLD或T2DM患者均进一步下降,脂联素可能是脂肪肝发病的独立危险因素;（3）血清ADPN水平与葡萄糖和脂质代谢紊乱,胰岛素抵抗和肝损害的严重程度成反比。它与NAFLD和T2DM的发病机理密切相关,为将来脂肪肝或代谢综合征药物治疗的发展提供研究基础;