14-55岁特应性皮炎中医体质与辨证分型的临床调查

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目的:对14-55岁青少年及成人特应性皮炎患者进行临床资料收集,探讨其中医体质与证型分布,研究性别、年龄、疾病严重程度、实验室指标等和中医体质、证型分布的关系。以期为特应性皮炎的防治及不同体质、证型患者的医护提供清晰的理论基础和数据支持。方法:纳入符合标准的广东省中医院2019年1月1日至2020年1月1日门诊及住院青少年及成人患者病例共112例,进行问卷调研。该问卷主要包括流行病学资料、疾病严重程度、中医体质与证型评估,对所得的数据进行统计分析。结果:1、纳入有效病例112例,女性患者57例,占总体50.9%,男性患者55例,占总体49.1%;年龄区间为14-55岁,平均年龄25.46±11.486岁;病程最短为0.5年,最长28年,平均病程8.18±6.417年;2、体质调查中,特禀质、阳虚质、阴虚质、平和质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质频数分别为:23、22、21、13、8、8、6、6、5,分别占20.54%、19.64%、18.75%、11.61%、7.14%、7.14%、5.36%、5.36%、4.46%,其中以特禀质、阳虚质、阴虚质居多;不同性别患者的体质分布存在差异,男性患者平和质明显多于女性,女性患者阴虚质、阳虚质明显多于男性,差异有统计学意义;3、辨证分型中,湿热蕴结型、脾虚湿盛型、血虚风燥型患者的频数分别为22、53、37,分别占:19.64%、47.32%、33.04%,不同性别的证型分布具有明显差异,男性湿热蕴结型和血虚风燥型多于女性,女性脾虚湿盛型多于男性,差异有统计学意义;4、按照SCORAD评分,病情为轻度、中度、重度的患者频数分别为14、48、50,分别占 12.50%、42.86%、44.64%;所有患者 SCORAD 平均分为 48.09±18.512 分;其中男性平均为50.11±18.769分,女性平均为46.14±18.211分,差异无统计学意义;5、实验室检查方面,112例患者中,血常规嗜酸性粒细胞升高的频数为54,占48.21%;总IgE升高的频数为91,占81.25%;血清维生素D水平偏低的频数为99,占88.39%,平均值为20.42±6.960ng/ml;总IgE数值、血清维生素D水平数值与SCORAD评分相关,差异有统计学意义。结论:1、112例青少年及成人特应性皮炎患者中医体质类型出现的频率依次为特禀质>阳虚质>阴虚质>平和质>气虚质=湿热质>痰湿质=气郁质>血瘀质,男性患者平和质明显多于女性,女性患者阴虚质、阳虚质明显多于男性;证型出现的频率依次为脾虚湿盛型>血虚风燥型>湿热蕴结型,男性患者湿热蕴结型和血虚风燥型多于女性,女性患者脾虚湿盛型多于男性。2、112例患者的年龄及病程跨度大,偏低龄化,病程长,年龄与病程均呈正偏态分布。3、SCORAD评分结果提示多数患者病情属于中重度,平均SCORAD评分较高,男性和女性无明显差异。4、实验室检查方面,血清总IgE和维生素D水平阳性率较嗜酸性粒细胞水平高,且与SCORAD评分相关,提示血清总IgE和维生素D水平或可成为评价特应性皮炎疾病严重程度的指标。
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