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目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者血清胎球蛋白-A(Fetuin-A)水平变化及其与胰岛素抵抗、糖脂代谢及性激素的关系。观察利拉鲁肽对多囊卵巢综合征患者代谢情况的影响,评价利拉鲁肽治疗后的代谢改善情况。方法:第一部分研究选取遵义医科大学附属医院内分泌科122例PCOS门诊患者和85例健康女性进行横断面研究,收集一般资料,检测性激素和血脂谱,使用ELISA试剂盒测定血清Fetuin-A水平。第二部分研究选取27例PCOS患者使用利拉鲁肽1.8mg/d进行干预治疗,分别于治疗前和治疗后12周、24周收集一般资料,行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验,测定血脂谱、性激素等代谢指标;所有受试者分别在治疗前和治疗24周后行高胰岛素-正糖钳夹检查,并记录M值。结果:第一部分研究显示PCOS患者与正常女性的血清Fetuin-A水平有差异(437.9±119.2 vs.313.8±60.4μg/L;P<0.01)。血清Fetuin-A浓度与WHR,LDL-C,FIns,HOMA-IR,TEST和DHEA-S正相关(r分别为0.230,0.188,0.473,0.400,0.241,0.187;P<0.05)。多元回归分析表明,WHR,HOMA-IR和TEST是影响血清Fetuin-A的独立因素。二元逻辑回归表明,血清Fetuin-A与PCOS的发生有关。ROC曲线分析发现,Fetuin-A预测PCOS和IR的临界值分别为366.3和412.6μg/L。第二部分研究显示PCOS患者使用利拉鲁肽治疗后,BMI、Fat%、HOMA-IR较治疗前降低(P<0.05),TEST、FIns、TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05),且M值较治疗前升高(P<0.05)。结论:PCOS患者血清Fetuin-A水平显著高于健康女性,血清Fetuin-A可能是筛查PCOS和IR女性的生物标志物。利拉鲁肽可以改善PCOS患者的代谢紊乱。