中医肝病五行辨证研究

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本文以《内经》《难经》“五行”经旨为依据,纵横历代有关医家的医著、医论、医话、医案和多学科研究以及随师门诊再实践,首次应用综合集成,系统分析方法对中医肝病五行辨证进行研究,主要有以下四个方面创建。 一、规范提出中医肝病五行辨证的概念。它是根据中医五行生克理论,认识肝脏病机母子乘侮五行传变所表现证候的辨证思维方法。 二、调研分析肝病五行辨证医案601例,其中肝木乘脾土164例,占27.28%;肝病及胃191例,占31.78%;肝病传肾41例,占6.82%;肝病侮肺97例,占16.13%;肝病及心42例占6.98%;胆病及胃13例,占2.16%;肝虚金乘1例,占0.16%。肝病五行复合辨证52例,占8.65%。并提炼各类型相应证候表现,以支撑肝病五行辨证模式的建立。 三、建立中医肝病五行辨证11个模式。即⑴肝木自病五行辨证;⑵肝病传脾,太过相乘辨证;⑶肝病传肺,太过相侮辨证;⑷肝病太过乘脾侮肺辨证;⑸肝虚金乘,不及相乘辨证;⑹肝虚土侮,不及相侮辨证;⑺肝病不及,肺乘土侮辨证;⑻肝病传心,母病及子辨证;⑼肝病传肾,子病犯母辨证;⑽肝病传心肾,母子相及辨证;⑾肝病胜复辨证。并阐明了各辨证模式的概念、证候表现,辨证分析,及审证要点。 四、确立了肝病五行辨证的相应治法,如补母泻子法、抑木扶土法、泻南补北法、养木泻火法、泻木补火法、泻木补水法。 本研究创建的中医肝病五行辨证系统模式,为中医五行辨证系统奠定了基础,它不仅丰富了中医脏腑辨证,而且填补了中医诊断学的辨证方法。这对于临床肝病防治和推动中医学理论应用发展具有重要价值。
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