目的1.调查结直肠癌造口患者社会约束、造口接受度、孤独感与社会心理适应的现状;2.分析结直肠癌造口患者社会心理适应的影响因素;3.分析结直肠癌造口患者社会约束、造口接受度、孤独感与社会心理适应的相关性;4.探讨造口接受度、孤独感在社会约束与社会心理适应之间的作用关系及强度。方法采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等医院2021年5月～2021年12月在造口门诊复诊的结直肠癌造口患者进行横断面调查。采用自行设计的一般资料调查问卷、社会约束量表、中文版造口接受度问卷、癌症孤独感量表、造口社会心理适应量表对符合纳排标准的316名患者进行问卷调查。采用SPSS21.0统计软件进行数据录入与分析,采用频数、构成比描述患者一般资料;采用均数±标准差、中位数、四分位数间距描述患者社会约束、造口接受度、孤独感与社会心理适应的现状;采用t检验、单因素方差分析描述患者社会心理适应得分在一般资料方面的差异;采用pearson或spearman相关分析分析患者社会约束、造口接受度、孤独感与社会心理适应的相关性;患者社会心理适应的影响因素采用多元线性逐步回归分析;中介效应采用process程序进行分析。结果1.结直肠癌造口患者社会约束得分为（25.95±5.42）分,处于中等偏低水平;造口接受度得分为（34.85±4.73）分,处于中等水平;孤独感得分为19.62±5.64分,处于中等水平;社会心理适应得分为（46.39±10.58）分,处于中等水平。2.t检验和单因素方差分析结果显示:年龄、居住情况、主要陪护者、职业情况、与医护人员交流的频率、参加造口联谊会情况、每日造口护理费用、病变部位、造口术后时间、有无造口并发症、造口位置、造口自理程度、复诊情况、是否患有其他躯体疾病在社会心理适应得分上差异有统计学意义（P＜0.05）;性别、文化程度、居住地、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式在社会心理适应得分上差异无统计学意义（P＞0.05）。3.相关分析结果显示:结直肠癌造口患者社会约束与社会心理适应呈负相关（r=-0.664,P＜0.01）;社会约束与造口接受度呈负相关（r=-0.432,P＜0.01）;社会约束与孤独感呈正相关（r=0.486,P＜0.01）;造口接受度与社会心理适应呈正相关（r=0.667,P＜0.01）;孤独感与社会心理适应呈负相关（r=-0.538,P＜0.01）;造口接受度与孤独感呈负相关（r=-0.288,P＜0.01）。4.多元线性逐步回归分析结果显示:年龄、造口术后时间、主要陪护者、职业情况、复诊情况、是否患有其他躯体疾病、社会约束、造口接受度及孤独感是结直肠造口患者社会心理适应水平的影响因素。5.中介效应分析结果显示:造口接受度、孤独感在社会约束与社会心理适应之间起中介作用,中介效应占总效应百分比为46.03%。结论1.结直肠癌造口患者社会约束处于中等偏低水平,造口接受度、孤独感、社会心理适应处于中等水平。2.结直肠癌造口患者社会约束、造口接受度、孤独感与社会心理适应之间存在相关性。患者社会约束与造口接受度、社会心理适应呈负相关,与孤独感呈正相关;患者造口接受度与社会心理适应呈正相关,与孤独感感呈负相关;孤独感与社会心理适应水平呈负相关。3.结直肠癌造口患者社会心理适应的影响因素包括患者年龄、造口术后时间、主要陪护者、职业情况、复诊情况、是否患有其他躯体疾病、社会约束、造口接受度和孤独感。4.结直肠癌造口患者社会约束直接影响社会心理适应水平,也可能通过造口接受度、孤独感间接影响患者的社会心理适应水平,造口接受度、孤独感在社会约束与社会心理适应之间起部分中介作用。