目的:观察电针神门、三阴交对失眠症患者长链脂肪酸类标志代谢物的影响;探索电针神门、三阴交治疗失眠症的作用机制。方法:1.20例失眠症患者随机分成失眠组和神门-三阴交组,并以10例健康者作为健康组;神门-三阴交组采用电针神门、三阴交治疗,每日1次,5次为一个疗程,共治疗2个疗程。2.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对睡眠质量进行评价,以及Epworth思睡量表(ESS)对次日思睡状态进行评价;采用LC-MS/MS代谢组学技术检测血清代谢物,观察电针神门、三阴交对失眠症患者长链脂肪酸的影响,运用基于LC-MS/MS的代谢组学方法观察治疗对10例神门-三阴交组患者代谢标志物的调控机制。结果:1.经2个疗程的电针神门、三阴交治疗,神门-三阴交组PSQI总积分由11.40±1.65下降至5.60±2.41,差异具有统计学意义;神门-三阴交组ESS总积分由7.60±4.77下降至6.30±5.70,差异不具有统计学意义。2.与健康者相比,失眠症患者血清(R)-2-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基十六碳酸、3-羟基十六碳酸、(+/-)-3-[(2-甲基-3-呋喃基)硫代]-丁酮、(R)-3-羟基肉豆蔻酸、2-羟基豆蔻酸、3-羟基十四烷酸、3-(L-薄荷氧基)-2-甲基-1,2-丙二醇、3-羟基十二烷酸乙酯、10,20-羟基二十烷酸的相对浓度均升高。其中,(R)-2-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基十六碳酸、3-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基肉豆蔻酸、02-羟基豆蔻酸、3-羟基十四酸、10,20-羟基二十烷酸为长链脂肪酸。3.针刺治疗2个疗程后,失眠症患者血清(R)-2-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基十六碳酸、3-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基肉豆蔻酸、2-羟基豆蔻酸、3-羟基十四烷酸、10,20-羟基二十烷酸等长链脂肪酸的相对浓度较治疗前下调;其中,(R)-2-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基十六碳酸、3-羟基十六碳酸、10,20-羟基二十烷酸的相对浓度与健康组相比,已无差异。结论:1.电针神门、三阴交可提高失眠症患者睡眠质量。2.失眠症患者血清(R)-2-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基十六碳酸、3-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基肉豆蔻酸、2-羟基豆蔻酸、3-羟基十四烷酸、10,20-羟基二十烷酸等相对含量明显升高,是失眠症潜在的长链脂肪酸代谢标志物。3.电针神门、三阴交对失眠症患者潜在长链脂肪酸代谢标志物有良性调整作用,尤其对(R)-2-羟基十六碳酸、(R)-3-羟基十六碳酸、3-羟基十六碳酸、10,20-羟基二十烷酸的调整效果最佳,可使其相对浓度回复至正常水平。