40例卵巢透明细胞癌临床特征及预后分析

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目的:卵巢透明细胞癌的发病率低,在卵巢恶性肿瘤中相对罕见。本研究回顾性分析了40例具有完整临床资料的卵巢透明细胞癌患者的临床特征和预后生存情况,探讨与卵巢透明细胞癌患者相关的临床特征及其预后影响因素。方法:收集并审核2010年1月1日至2017年6月30日医科大学附属医院妇产科43例卵巢透明细胞癌患者的临床资料,通过电话或短信及门诊复诊的方式对患者或其家属进行随访,3例患者失访。回顾分析有完整随访资料的40例卵巢透明细胞癌患者的临床资料和生存预后情况,使用Kaplan Meier曲线和Log rank检验对卵巢透明细胞癌患者进行生存分析,Cox回归分析模型用于筛选影响卵巢透明细胞癌的独立影响因素。结果:1)2010年1月1日到2017年6月30日期间,医科大学附属医院收治的43例卵巢癌患者经术后病理诊断为卵巢透明细胞癌,有完整临床及随访资料40例,3例失访,随诊率为93.02%;2)卵巢透明细胞癌中位发病年龄46岁,早、晚期无明显特征,早期患者占47.50%(Ⅰ期42.50%,Ⅱ期5.00%),晚期占52.50%(Ⅲ期42.50%,Ⅳ期10.00%);40例患者中11例合并子宫内膜异位症,占总患者数的27.50%;3)FIGO分期、手术是否实现满意减瘤、是否合并子宫内膜异位症、单双侧卵巢侵犯情况、是否出现淋巴结转移及化疗周期数对患者的生存时间的影响均有统计学差异;4)术前血清CA-125的高低、发病年龄、是否绝经、术前超声肿瘤直径大小、是否合并恶性腹水、术后化疗方案对生存时间影响无统计学差异;5)FIGO分期、病灶单双侧卵巢浸润情况和手术减瘤情况是影响生存预后的独立影响因素。结论:卵巢透明细胞癌无明显临床特征,术前血清CA125水平、年龄、是否绝经、术前肿瘤直径大小、术后化疗方案对生存的影响无统计学意义,早期FIGO分期,令人满意的细胞减灭术和全周期化疗是影响卵巢透明细胞癌预后的独立影响因素,可使患者的预后得到明显的改善。因此如何在术前能尽早发现,尽早诊断,尽早治疗,术中尽可能做到满意减瘤及术后补充标准化足周期化疗是改善卵巢透明细胞癌预后的关键。
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