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目的:本课题通过探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)痰瘀互结证病位、病性兼杂特点及与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的关系,旨在初步揭示代谢综合征痰瘀互结证的主要病位分布以及兼夹病性的特点,从而阐释代谢综合征痰瘀互结证的病变机理,为代谢综合征痰瘀互结证的中医辨治提供理论基础,并从现代医学角度探讨代谢综合征痰瘀互结证的病理基础,为本病的中医诊治提供一定的客观参考依据。方法:采用证素辨证方法,分析代谢综合征痰瘀互结证患者的病位、病性兼杂特点,运用实验室检查手段采集生化指标,并计算胰岛素抵抗指数—HOMA-IR(Homeostasis model assessment of insulin resistance),探讨痰瘀互结与胰岛素抵抗的关系。结果:①代谢综合征痰瘀互结证患者主要的病位为肝、脾、肾、胆、胃、心(分别占总体80.24%、72.46%、59.28%、25.15%、21.56%、17.96%),主要兼夹病性为湿、热、气滞、阴虚、气虚、阳虚(分别占总体 94.01%、88.02%、78.44%、74.85%、71.26%、64.07%)。②代谢综合征痰瘀互结证患者与非痰瘀互结证患者之间的证素分布存在显著差异(P<0.01)。③代谢综合征痰瘀互结证患者与痰证非瘀证患者的胰岛素存在差异(P<0.05),与非痰瘀互结证患者的胰岛素抵抗指数存在显著差异(P<0.01)。④代谢综合征痰、血瘀证素积分与胰岛素抵抗指数存在正相关,Pearson相关系数分别为 0.149、0.100。⑤胰岛素抵抗用于判别代谢综合征痰瘀互结证有意义,胰岛素抵抗越大患代谢综合征痰瘀互结证的可能性越大。结论:①代谢综合征痰瘀互结证患者的证素分布特点提示其病变机理为脾虚湿困、肝郁气滞、肾精不足。②代谢综合征痰瘀互结证患者与非痰瘀互结证患者的证素分布特点比较,提示代谢综合征发展过程中,整体证素分布发生改变,即整体病机发生变化。但在疾病发展的各个阶段均易产生痰、瘀病理改变,因此辨治代谢综合征要重视辨痰瘀互结证。③代谢综合征痰瘀互结证的胰岛素抵抗指数高于非痰瘀互结证组,痰、血瘀证素积分均与胰岛素抵抗指数存在正相关,说明痰瘀互结与胰岛素抵抗的关系密切,从痰瘀互结论治代谢综合征,意义深远。④胰岛素抵抗用于判别代谢综合征痰瘀互结证有意义,提示胰岛素抵抗可以为临床代谢综合征痰瘀互结证的诊断提供参考依据。