全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的系统评价

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目的对全髋关节置换与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法计算机检索MEDLIN E(1966~2006.5)、EMBASE (1966~2006.5)、Cochrane图书馆(2006年第1期)、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库(2006.5)和中国生物医学文献数据库(1979~2006.5) ,手工检索《中华骨科杂志》(创刊~2006.5)和《中华创伤骨科杂志》(创刊~2006.5) ,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,且采用RevMan 4.2.8进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验。Meta分析显示,与切开复位内固定术相比,全髋关节置换术能降低股骨颈骨折的再手术率[RR=0.15,95%CI(0.09,0.26), p=0.58]和术后髋关节疼痛率[RR=0.70,95%CI(0.59,0.85),p=0.10]。结论与切开复位内固定术相比,全髋关节置换术能降低股骨颈骨折的再手术率和术后髋关节疼痛发生率。但两种手术方式与肺部并发症、骨折愈合时间、感染、手术时间及失血量等指标的关系,以及经济学评价有待于进一步研究。
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