SBK术后早期临床疗效及视觉质量的评估

来源 :重庆医科大学 重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengbj0310
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究将Sirius测量的眼前段数据与术后视力、屈光度等情况相结合,探讨SBK治疗中高度近视的有效性及安全性。同时通过观察角膜前表面及全眼波前像差、明光和眩光对比敏感度的变化情况,综合评估SBK术后的视觉质量。方法:(1)回顾分析2011年5月至11月于重庆明达眼科门诊接受SBK手术的中高度近视患者35例(68眼)的临床资料,通过采集术前及术后Sirius和A超角膜测厚仪测量的CCT值,研究Sirius测量SBK术前及术后患者CCT值的重复性,以及其与A超角膜测厚仪测量结果的一致性和差异性,从而判断其测量角膜前后表面数据的准确性。(2)利用Sirius采集SBK术前及术后2周、1月、3月患者的角膜厚度、前后表面切线曲率、前房深度及容积的数据,综合评价SBK术后眼前段变化,同时结合术后视力、屈光度等情况探讨SBK治疗屈光不正的有效性及安全性。(3)通过观察角膜前表面及全眼波前像差、明光和眩光对比敏感度的变化情况,综合评估SBK术后的视觉质量。结果:1. SBK术前、术后2周、1月、3月测量CCT的组内相关系数(ICC)分别为0.988、0.993、0.992、0.996,说明Sirius的测量结果稳定,重复性好,SBK手术对其测量的重复性影响很小。2. Sirius与A超测量CCT值的95%一致性界限术前、术后2周、1月、3月分别为(-14.04~+11.20)μm、(-21.10~+5.16)μm、(-28.00~+10.76)μm、(-27.18~+12.30)μm;两种仪器之间的测量差值,术前为(-1.42±6.44)μm,术后最大为(-8.62±9.89)μm,表明两种测量方式具有较好的一致性,但术前一致性较术后好,Sirius测得的值均小于A超。3. Sirius与A超的测量值具有显著的正相关性,术前、术后2周、1月、3月CCT的相关系数r分别为0.970、0.987、0.980、0.978。4. SBK术前UCVA为0.06±0.04,BCVA为0.97±0.13,术后2周、1月、3月UCVA分别为1.13±0.24、1.15±0.28、1.18±0.27,术后3月时所有眼的UCVA均达到或者超过术前BCVA;平均等效球镜术前与术后2周、1月、3月分别为-6.78±2.87D、+0.91±0.61D、+0.77±0.38D、+0.65±0.44D,术后屈光状态由远视逐渐向正视漂移。5.术前眼压为12.95±2.12mmHg,术后测量值为9.61±1.18~9.72±1.05mmHg,较术前低,但经公式校正后术前眼压为13.52±1.99mmHg,术后为13.52±1.29~13.76±1.10mmHg,眼压校正值术前与术后差异均无统计学意义(P>0.05)。6.术后3月CCT较术后2周、1月分别平均增加7.44μm(P=0.000)和5.70μm(P=0.000),角膜中央直径3mm区域内前表面切线曲率术后3月较2周、1月分别平均增加0.29D(P<0.05)和0.03D(P>0.05),中央角膜厚度缓慢增厚的现象与前表面切线曲率逐渐增大相一致。7.角膜后表面切线曲率术后与术前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。8.术后2周及1月前房深度较术前浅60~70μm(P=0.000),术后3月前房深度恢复至术前水平(P>0.05)。前房容积术前及术后各时间点之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。9. SBK术后角膜前表面总像差与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后2周时总高阶像差增加为术前的3倍,球差、慧差、四叶草、三叶草均较术前有所增加,术后角膜总高阶像差主要以球差为主,术后球差的增加量与术前球镜的绝对值之间具有显著正相关性(r=0.83,P=0.000)。10. SBK术后全眼总像差较术前显著减少(P=0.000),但术后2周总高阶像差是术前的1.5倍,以球差和慧差增加较为明显,术后全眼总高阶像差以慧差为主,慧差的增加与术前球镜绝对值呈正相关(r=0.32,P=0.047)。11.明光和眩光对比敏感度在SBK术后有一定的波动,但与术前相比均没有出现有统计学意义的降低,术后3月时眩光对比敏感度反而在高空间频率(12和18c/d)较术前分别增加0.294和0.296(P<0.05)。结论:1. Sirius测量SBK术前及术后CCT值具有很好的重复性,其与A超测量结果之间具有较好的一致性,说明Sirius测量结果较为准确。2. SBK术后裸眼视力不仅明显改善,部分患者甚至超过其术前最佳矫正视力,获得满意的手术效果。眼压与前房容积术后较术前均无明显变化。随着角膜厚度的增加,屈光状态由远视向正视漂移。SBK术后角膜后表面稳定,并没有出现后表面前膨的情况。前房深度早期变浅可能与晶状体调节有关,术后3月时恢复至术前水平。综合分析术后视力及眼前段的变化情况,我们认为SBK矫正中高度近视具有良好的有效性和安全性。3. SBK术后角膜前表面总像差不变,但总高阶像差增加为术前的3倍,主要以球差增加为主,术前球镜的绝对值与术后球差的增加量之间具有显著的正相关性。术后全眼总像差明显减少,但总高阶像差增至术前的1.5倍,以球差和慧差增加较为明显,术后全眼总高阶像差以慧差为主,说明眼内像差对球差起到了一定的补偿作用。虽然SBK术后角膜及全眼的高阶像差均有所增加,但全眼总像差明显减少,术后明光和眩光对比敏感度与术前相比均没有出现有统计学意义的降低,术后3月时眩光对比敏感度反而在高空间频率(12和18c/d)较术前有所增加。本研究提示SBK术后具有良好的视觉质量。
其他文献
还是那个黎,那个阳  今天是一个不安分的日子  姐姐,我不再开启嘴唇念一些诗句。  它们加在一起,也没有填平我的伤疤  姐姐,你说有了青草,羊才是幸福的。有了家  男人才让人信得着  而昨天,我又一次  被筷子辞退了  你来前我饿着肚子,拿本诗集,对你笑  姐姐,你说我是一小块儿胃里的石头  在身体中硬着,在生活中硌生着,绞着自己的命。  自己疼。也疼着别人  却顶不了自己的饱  那我是一块五百年
期刊
实验目的:   结核病的发病、转归与机体的免疫状态有关,尤其是与细胞免疫功能有关。糖尿病(DM)病人有易感结核病的趋向性。曾有报道关于糖尿病合并肺结核患者外周血中T淋
绛紫色  没有摆弄花草的习惯  但清晨,我看到母亲随手栽种过的  蝴蝶兰,开出了一朵。  这是一天里的一点淡红色  在绵延数里的公路旁  在废旧三轮车的挡泥板上方  因记忆,清晨成为广袤的  绛紫色。在晨露消弭于无形之时  老人与海  一个老人  在海上漂泊了一生  也只带回一副巨大的鱼骨架  对于这个老人  你别试图靠任何形容词  去拉近和他的关系  对于海  也是这样  几瓶啤酒  冷柜里的 
期刊
蒲壮所城  这些石块棱角分明,垒砌得很高,  它们相互压迫,支撑。碎裂其中。  更高的是无法听清众多语义的堞口,  少有人影出现。在界线的边缘,  菖蒲似乎消弭了喧哗,唯有交谈  才是进入宁静之门的路径,语言的疑惑  使得这里的人们显得愈加古老,  细长的街巷,出殡与婚嫁逆向而行。  现在登上城墙,却不能走到它们尽头  往后延伸的都已经垮塌,需要税金  和更多的阴阳瓦,修复一个抵御的理由  冷漠胜
期刊
本文通过对荣华二采区10
期刊
壮丽山河  汉语的魅力依然是在源头上的,  是对空无的一种如此殊胜理解,  并终于吐露出  这为你我所见的  壮丽山河。  空 无  只有空无才能打通万物间坚固的壁垒,  并将这个世界重新凝聚成一个整体。  诗的艰难  诗的艰难是一个人真诚地面对这世界的艰难,  是一个人毅然决然去成为自己时,  那一次次独自认领下的欢喜与绝望。  终究是我们的一言一行  就像无数的细胞堆垒出我们,  而终究是我们
期刊
图腾,就是原始时代的人们把某种动物植物或者是非生物当作是自己的亲属、祖先的保护神,并相信它们具有一定的超自然力,能够保护自己.在原始人的眼里,图腾实际上是被人格化的
手机软件英语趣味配音的使用,是在国家二十一世纪教育教学发展规划的带动和影响下,各大教学单位开始推行并应用的一种全新的英语教学手段.本文将现代化手机终端软件的使用作
房屋施工混凝土裂缝的处理技术越来越重要,混凝土裂缝是房屋施工过程中混凝土结构的变化而引起的,由于内外因素的作用使混凝土结构物承载能力、耐久性及防水性降低.该文主要