目的:本研究应用回顾性临床研究方法,分析司徒仪教授和其学术思想经验继承人梁雪芳教授诊治子宫内膜异位症(简称“内异症”)相关不孕的医案资料,通过中医药知识显性化与智能处理平台对医案中证、症、药等信息进行数据挖掘,并结合个体访谈,整理、筛选、归纳出司徒仪教授及其学术思想经验继承人梁雪芳教授对于辨治内异症相关性不孕症的诊疗思路及用药规律,以期为本病治疗提供借鉴与参考。方法:应用中医药知识显性化与智能处理系统,采用回顾性分析方法,选取广东省中医院司徒仪教授以及其学术思想经验继承人梁雪芳教授于2010年1月至2019年12月期间治疗内异症相关不孕、非内异症相关不孕症的门诊病历。将病历信息导入此系统,通过关联规则、频数分析、聚类分析、共现分析等算法进行数据挖掘,对内异症相关性不孕症与非内异症相关性不孕症在就诊年龄、不孕年限、证型、临床用药等内容进行分析。采用X2检验、Fisher精确概率法等方法进行统计分析,结合个体访谈定性研究方法对挖掘结果进行验证、筛选、归纳,总结司徒仪教授及其学术思想经验继承人梁雪芳教授对于内异症相关不孕症的辨治经验。结果:1.内异症相关不孕症患者的就诊年龄在29~32岁区段频数最高,不孕年限主要为1～4年,其中以1~2年者最多;内异症相关不孕患者最常见的合并中医疾病诊断为癥瘕、痛经、月经不调,常见伴随症状为下腹痛、乳胀、腰酸;内异症相关不孕患者证型以肾虚血瘀证为主;共计192味中药被用于临床组方,治疗内异症不孕的临床用药性“平温”、味“甘苦”,归经主要为“肝、肾、脾”,统计分析分别得到治疗内异症不孕的常用药对及核心方均以补肾补气为主(药对如桑寄生、菟丝子,白术、茯苓等,核心方如“女贞子、桑寄生、菟丝子、白芍、生地、山药、丹参”,“山药、白术、桑寄生、菟丝子、甘草、丹参”)。2.在就诊年龄、不孕年限、证型类别、中药四个方面,对内异症相关不孕与非内异症相关不孕进行比较。采用x2检验比较内异症与非内异症相关不孕在年龄上是否存在差异,司徒仪教授组求得x2=2.400,P=0.121,梁雪芳教授组求得x2=1.462,P=0.227,P＞0.05,提示内异症、非内异症相关不孕二者间发病与就诊年龄无统计差异;采用Fisher精确概率法比较内异症与非内异症相关不孕在患者不孕年限上是否存在差异,司徒仪教授组求得P=0.008,梁雪芳教授组求得P=0.000,P<0.05,提示二者间发生不孕年限存在统计差异,内异症不孕年限较非内异症不孕长;证型方面,将证型分成虚实夹杂证、虚证和实证三类,采用X2检验内异症相关不孕在不孕症中的占比与患者证型的关系,司徒仪教授组x2=5.038,P=0.081,P>0.05,提示两者间证型不存在差别,梁雪芳教授组X2==110.017,P=0.000,P＜0.05提示梁教授内异症与非内异症相关不孕两组间证型有差别;采用x2检验,内异症相关不孕与非内异症相关不孕治疗所采用的中药使用构成比进行比较,司徒仪教授组x2=4.788,P=0.989,P>0.05,提示两者间用药无差别,梁雪芳教授组求得x2=50.997,P=0.000,P<0.05,提示梁教授在内异症与非内异症相关不孕两者间用药有差别。3.访谈结果显示,内异症不孕的主要病机为“肾虚血瘀”,治疗以“活血化瘀”为基本,循周辨治用药。对于手术时机、辅助生殖时机等的选择上应遵照临床指南规范施予,并准确把握中医药介入的时机,中西并举、攻补兼施、内外同治、身心同护,增加受孕机会。两位教授认为数据挖掘是总结专家或临床专科经验很好的方式,但应在足够大的病案样本量以及跟师学习的条件下才能更精准地总结出临证经验。结论:本研究提示,以广东省名中医司徒仪教授及其学术继承人梁雪芳教授的子宫内膜异位症不孕医案为研究对象,子宫内膜异位症不孕中医药应用规律如下:1、内异症相关不孕症的根本病机是肾虚为本、血瘀为标。治疗上,均以补肾活血为主;顺应女性月经周期阴阳消长,精确辨证,随证施疗;同时注重内外治法并举,身心同护。2、用药特征方面,药性“平温”、味“甘苦”,归经主要为“肝、肾、脾”,治疗内异症不孕的常用药对及核心方以活血化瘀为基本,偏重补肾补气。