甲状腺良、恶性结节的超声造影特点及临床价值

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目的探讨甲状腺结节的良性和恶性的超声造影特点及超声造影在甲状腺结节良性、恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取我院收治的60例患者(2012.12-2013.5),给予常规的超声检测和造影检测,检测甲状腺结节血流灌注的分布类型、强化程度、分析时间-强度曲线,与病理结果或穿刺活检结果相对比,评价造影前和造影后超声诊断的准确程度。结果1、95例结节活检或手术病理证实,40个良性结节和55个恶性结节。常规超声诊断结果的敏感性占总体的72.7%,特异性占总体的87.5%,准确程度为83%。2、超声造影诊断结果为:甲状腺结节良恶性的敏感性占总体的87.2%,特异性占总体的97.5%,准确程度为91.6%。3、与病理诊断的结果相对比,常规超声检测与超声造影检测结果示:甲状腺结节良性、恶性方面差异有统计学意义(P<0.05)。4、超声造影的结果提示,良性病变主要是环状强化(30/40)及和高增强(29/40);恶性病变造影主要是不均匀性的强化(50/55)和低增强(38/55)。5、超声造影结果提示:良性结节达峰时间高于恶性结节,恶性结节的曲线尖度和曲线下面积均高于良性结节,造影后的良性与恶性结节对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、常规超声是诊断甲状腺结节的首选方法,是一种安全、便捷、有效、重复性高的无创检查手段,但在诊断甲状腺结节良、恶性方面仍存在一定的困难。2、超声造影检测技术在结节定性诊断中的灵敏度、特异度、准确度均高于常规的超声检测,超声造影定性诊断能力优于常规超声。3、超声造影对甲状腺结节的诊断通过造影后灌注分布类型、强化程度及造影时间-强度曲线进行分析,为鉴别甲状腺结节的定性提供了诊断依据,在结节定性诊断中具有一定的优势。
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