【摘 要】
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目的:观察复合股神经阻滞对全身麻醉下膝关节手术患者机体氧耗量的影响。方法:选择符合纳入标准的择期膝关节手术患者60例,全麻诱导插入喉罩后行机械通气,随机分为股神经阻滞
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目的:观察复合股神经阻滞对全身麻醉下膝关节手术患者机体氧耗量的影响。方法:选择符合纳入标准的择期膝关节手术患者60例,全麻诱导插入喉罩后行机械通气,随机分为股神经阻滞联合全麻组(FNB组)与单纯全麻组(对照组)。诱导后维持Fi O2=50%左右,快速吸入并维持地氟烷MAC=1.0左右,其中FNB组患者全麻诱导后在超声引导下予0.375%布比卡因10ml行手术同侧股神经阻滞。术中采用容量控制通气模式,维持呼气末二氧化碳35-45mm Hg,通过DatexOhmeda S/5麻醉监护仪和E-CAi OVX氧耗量监测模块记录麻醉诱导及手术切皮后各稳定15min的心率(HR)、无创血压(NIBP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、氧耗量(VO2)、二氧化碳排出量(VCO2)、呼吸商(RQ)。结果:两组患者心率、二氧化碳排出量相比无统计学差异。FNB组患者切皮前后的血压水平均低于对照组(P<0.05)。手术切皮刺激前后,FNB组患者氧耗量为(186.6±37.91)、(188.1±37.67)ml/min,对照组患者氧耗量为(185.9±39.13)、(194.2±38.31)ml/min,其中对照组患者切皮后氧耗量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),FNB组患者切皮前后氧耗量无明显变化。结论:股神经阻滞复合静吸全身麻醉可以降低膝关节手术患者因疼痛刺激造成的氧耗量增加。
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