目的:研究重建钛板在下颌骨缺损修复中的临床效果,探索下颌骨缺损修复的最优化方法,总结手术前后及术中的注意点。 方法:回顾性调查浙江大学医学院附属第一医院口腔科2002年至2005年47例接受下颌骨缺损即刻修复的病例,该47例均采用了单纯钛板重建或联合自体骨移植的术式。通过查阅病历资料、电话随访、门诊复查等手段获取所需的信息。 1.查阅病历资料,了解患者年龄、性别、下颌骨缺损类型、修复方法、术后住院日等情况。 2.查阅病理报告记录,重新读片,统计导致下颌骨切除的原发病因。 3.门诊复查时摄口腔全颌曲面断层片,记录患者术后张口度,了解术后进食情况。 结果:47个病例中4例发生术后感染。5例并发严重的钛板浅化,其中2例最终钛板外露。其余病例未出现因感染、钛板断裂、钛钉松动等原因需要取出钛板的情况。术后31例(66%)张口度正常。除8例切除部分下颌骨升支的病例外,咬合关系基本理想。患者对外形基本满意度达到89.3%。多数患者在术后进普食(33/47)。患者术后功能及外形恢复基本达到预期目标。 结论1.重建钛板在下颌骨缺损修复治疗中,恢复下颌骨连续性,固定确切,有效保持其功能,治疗效果满意,有广阔的应用前景。 2.随着手术方法及钉板系统的改进,重建钛板将被更多的应用于临床。