1986-2014年间我院眼科浆细胞瘤的临床观察和循证研究

来源 :华中科技大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:netchina123
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  分析眼部浆细胞瘤的临床特点、免疫组化和荧光原位杂交结果、以及针对眼部浆细胞瘤的多种治疗方法的治疗效果和对预后的影响等,以提高对本病的认识,诊断及治疗水平。此外,结合国内外近年来的相关文献,分析眼部浆细胞瘤的临床特点、免疫组化和荧光原位杂交的结果及不同治疗方法的有效性、影响预后的因素等。  方法:  收集并分析自1986-2014于武汉协和医院眼科就诊并进行眼眶肿瘤手术切除并确诊浆细胞瘤的共计8例患者的临床资料,就其临床特点、实验室检查结果、诊断、治疗、预后等进行回顾性分析。所有患者的诊断均符合英国骨髓瘤论坛指南工作组的国际诊断标准。实验室检查主要包括病变组织常规病理HE染色,免疫组化分析,荧光原位杂交等。主要的治疗方法包括放疗、单纯手术、手术联合放疗、手术联合化疗等。对治疗后的患者进行随访,定期行骨髓穿刺和CT、MRI等影像学检查,以检测疾病对治疗的反应情况,治疗后有无复发,是否进展为多发性骨髓瘤等。随访时间为2年,在对患者进行随访的过程中,根据患者病情,必要时给予相应的对症支持治疗。  结果:  在本组8例患者中,男3人,女5人。年龄范围为34-67岁,中位年龄为55.4岁。眼部浆细胞瘤可以发生在眼眶、泪腺、结膜等部位,在本组研究中,8例患者的具体发病部位及相应例数如下:5例肿瘤位于眼眶颞上方,眼眶颞下方、眼睑和泪腺各1例。眼部浆细胞瘤的临床表现由局部肿物及因此产生的压迫症状引起。眼部浆细胞瘤的诊断依赖病理学免疫组化分析,证实表达浆细胞特有的标记物CD38和CD138。本组研究的8例患者均经病理学诊断为浆细胞瘤。其免疫组化的结果如下:所有肿瘤细胞呈CD38、CD138阳性,Kappa阳性5例,Lambda阳性3例,CD20阳性3例,CD79a阳性4例,cyclin D1阳性2例,仅1例显示CD3阳性,CD5和CD23均为阴性,Ki-67的表达介于5-40%。另外对本组8例患者的石蜡标本采取荧光原位杂交检测,结果如下:5名患者检测出IGH易位,其中3名患者检出t(4;14)(p16;q32),2名患者为t(11;14)(q13;q32)。比较不同染色体异常患者的预后,发现t(4;14)(p16;q32)和 t(11;14)(q13;q32)的中位无疾病生存期分别为12.7月 vs17.5月,推测伴有t(4;14)(p16;q32)的预后差于t(11;14)(q13;q32)。随访时间为2年。  结论:  眼部浆细胞瘤的临床和影像学皆无特征性表现,确诊有赖于病理诊断。我们首次应用FISH分析眼部浆细胞瘤的染色体异常情况,并由此推断病人的治疗和预后情况。本组病人中伴有t(4;14)(p16.3;q32)相比于t(11;14)(q13;q32)患者的生存期及预后较差,推测浆细胞瘤中存在的染色体异常可能对病人的治疗和预后存在影响。由于我们这组病人由于病例数少且缺乏长期随访资料,尚不足以对病人的治疗和预后做出明确推断,还需更大样本的进一步观察与分析。
其他文献
背景:行全麻手术气管插管时,患者的应激反应很强。一定强度的应激反应有利于机体保持自身的稳定状态。但当应激反应过强时,就会对机体造成一定的伤害。尤其对本身伴有心血管
目的:观察链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠胰岛细胞分泌功能紊乱及胰岛肝X受体α(Liver X Receptorα,LXRα)mRNA和蛋白的表达情况,进而阐明胰岛肝X受体
目的:研究Ki67启动子调控的荷载Ki67-siRNA、hTERT-siRNA及Ki67-siRNA+hTERT-siRNA(double-siRNA)的条件增殖型腺病毒对肾癌的体外治疗效果。   方法:Ki67-ZD55、Ki67-ZD55-
第一部分高脂喂养对ApoE-KO小鼠认知功能的影响及7,8-DHF对其认知功能的保护作用及机制研究  目的:研究高脂喂养下ApoE-KO小鼠是否存在认知功能障碍及7,8-DHF的干预研究  
今天,规划纲要工作小组办公室在京召开新闻发布会,参与《规划纲要》文本研制工作的有关专家和教育部有关司局负责人解读了有关高等教育的内容,探讨有关热点难点问题。  规划纲要工作小组办公室成员、教育部教育发展研究中心主任张力就如何判断我国高等教育发展的形势、如何看待高等教育2020年事业发展目标、如何认识我国高等教育发展任务定位、如何深化高等教育体制改革和加强政策措施保障等四个问题作了解读。  张力介绍
一 弹性学制的发展背景rn1 大众化教育的要求rn自1999年高校扩招政策出台以后,一直稳定发展的中国高等教育开始了跨越式发展历程.据统计,2000年全国普通高校毕业生115万,2002
独立学院,是指由普通本科高校按新机制、新模式举办的本科层次的二级学院,独立学院是中国高等教育的一个创新,以其“民、独、优”的新模式、新机制,在我国高等教育体系中独树
目的:   本文旨在探讨新型免疫抑制剂FTY720诱导多发性骨髓瘤细胞株U266自噬及凋亡作用以及对多药耐药基因MDR1表达的影响,为临床多发性骨髓瘤的治疗提供实验依据。   方
一黑龙江省省属高校毕业生就业形势及特点    (一)毕业生数量增长速度大于需求速度  毕业生数量在短期内迅速增加,但社会有效需求在短期内增速有限,已经出现供大于求的局面:国有企业近年来引进毕业生的比例逐年下降;政府机关及事业单位用人指标有限,难以接收大量的毕业生;随着科技发展,高新技术的广泛应用,劳动生产率大幅度提高,社会用工数量尤其是第一、第二产业就业人口比例逐步减少;企业减员增效等因素给毕业生
如今,各大高校都已经建立起自己学校的研究生学位论文数据库,但是在开发利用这种电子资源过程中,往往涉及学位论文的著作权,而明确著作权的归属问题即明确著作权的主体是著作权法中的首要问题。    一研究生学位论文著作权归属问题的现状    目前国内没有直接论述学位论文著作权归属的相关法律规定。经过检索,仅在《高等学校知识产权保护管理规定》第13条中对学位论文著作权归属问题进行了界定:“在高等学校学习、进