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【目的】:研究130例中医证型之间HOMA-IR及其他生化指标之间的联系。探讨MS的发病机理,为MS中医辨证客观化提供诊断依据,也为MS的中西医结合治疗提供理论基础。【方法】:按照国际糖尿病联盟MS诊断标准和中医辨证标准,选入MS患者130例,男66例,女64例:中医辨证:痰浊阻遏证34例,痰瘀互结证16例,阴虚热盛证25例,气阴两虚证55例。(1)在空腹状态下测定腰围,血压,体重。(2)空腹静脉采血测定血糖、胰岛素、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸水平。(3)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5。【结果】:(1)在130例MS患者中,平均年龄59.831岁,患者年龄集中在55岁-70岁之间,提示MS发病有高龄化趋势。(2)本研究各中医证型在样本中所占比率大小:气阴两虚证＞痰浊阻遏证＞阴虚热盛证＞痰瘀互结证。(3)各证型组间性别分布、体重、身高、体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、血尿酸水平以及糖尿病、高血压、脂代谢异常病程间两两比较无显著差异(P＞0.05)。各组间年龄分布无显著差异(P＞0.05)。(3)MS常见中医各证型组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有显著差异(P＜0.05),其胰岛素抵抗程度依次为气阴两虚证＞阴虚热盛证＞痰瘀互结证＞痰浊阻遏证,各组间两两比较差异显著(P＜0.05)。(4)各组间空腹胰岛素水平变化:气阴两虚＞痰浊阻遏(P＜0.05);阴虚内热＞痰浊阻遏(P＜0.05),痰瘀互结＞痰浊阻遏(P＜0.05),其他三组间两两比较无显著差异(P＞0.05)。(5)代谢综合征患者中高尿酸血症患者比例明显增加。【结论】:1.随年龄增长,代谢综合征发病率越高。2.痰浊为代谢综合征发病的初级阶段,胰岛素抵抗程度较低;气阴两虚为病程发展的严重阶段,胰岛素抵抗严重。3.IR与MS中医分型密切相关,IR指数在中医各证型中程度不同,提示可将HOMA-IR作为MS中医辨证分型的一个参考指标。4.MS常见中医证型体现了该病不同阶段的病理生理变化