甲状腺结节发病特点及其理化指标与中医证候相关性的初步研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ying33809
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目的:总结现有结节性甲状腺肿病例的一般情况、血常规、血生化、甲状腺功能、甲状腺自身抗体等理化检查指标,运用统计学方法探讨结节性甲状腺肿的一般发病规律及中医症候与理化指标的相关性,探讨规范、量化、客观的辨证标准,为结节性甲状腺肿的辩证和治疗提供客观依据。   方法:抽取中国中医科学院广安门医院内分泌科2006年-2011年诊断结节性甲状腺肿的住院病历128例。采用回顾性的调查方式,记录患者的性别、年龄、职业、病程、发病症状、辨证分型、血常规、血生化、甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查、超声检查等信息,继而对一般情况及症候与理化指标采用二元Logistic回归分析,T检验,卡方检验等数理统计方法进行探讨分析。   结果:本调查发现,本病发病女性多于男性,男女比约为1:1.21。患者发病高峰年龄在65.14±11.77岁。患者病程大多在3-5年。与烟酒不良嗜好等无明显相关。绝大多数患者甲功正常,且无明显自觉症状,由体检时甲状腺B型超声诊断。根据患者的甲状腺自身抗体检查结果,可看出有部分患者血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)高于正常,提示伴有桥本氏甲状腺炎,在治疗时应注意考虑。通过进行核素检查的患者结果来看,显示“冷”结节的患者较多,说明单纯通过“凉”结节来判断结节的良恶性帮助不大。在TT3指标上,气郁痰阻型与肝火旺盛型存在明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义。在HGB指标上,肝火旺盛型与气阴两虚型及痰结血瘀型存在明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义。在PLT指标上,气郁痰阻型与肝火旺盛型及痰结血瘀型存在明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义。在TPOAb指标上,气阴两虚型与痰结血瘀型及气郁痰阻型存在明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义。在TgAb指标上,气阴两虚型与肝火旺盛型及痰结血瘀型存在明显的差异性(P<0.05),具有统计学意义。   结论:本病患病情况女性多于男性。患者发病高峰年龄在65.14±11.77岁。病程大多在3-5年。与烟酒等不良嗜好无明显相关。绝大多数患者甲功正常,且无明显自觉症状,由体检时甲状腺B型超声诊断。根据患者的甲状腺自身抗体检查结果,有部分患者伴有桥本氏甲状腺炎。气郁痰阻型与TT3、PLT、HGB成正相关,因此表明TT3、PLT、HGB数值越高,诊断为气郁痰阻型可能性越大。痰结血瘀型与血常规中PLT成正相关,表明PLT数值越高,诊断为痰结血瘀型可能性越大。气阴两虚型与甲状腺自身抗体中的TPOAb成正相关,表明TPOAb数值越高,诊断为气阴两虚型可能性越大。肝火旺盛型与甲状腺功能检查中TT3呈正相关,表明当TT3越高,诊断为肝火旺盛型的可能性越大。
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